临床护号理查房.pptVIP

护理诊断/问题 L/O/G/O 2013-8-8 护理查房 了解脑膜瘤的相关知识 熟悉脑膜瘤的术前术后护理 1 2 查房目标 掌握德巴金的用药护理 掌握良肢位的摆放 4 3 33A床，陆丽珍，女，54 ，住院号：481413 入院日期：2013-07-09 主诉：间断头痛，头晕5年，4天前晕厥,左侧肢体偏瘫 现病史：患者于5年前无明显诱因出现头痛、头晕，呈间断性，疼痛无向他处放射，患者隧道当地医院就诊，外院头颅CT结果示：左额颞顶部脑膜瘤。于7月9号在我科门诊拟诊断为“脑膜瘤”收入院。 病例 既往史：自述2、3年前发现患有高血压、糖尿病、之后服药规律，血压、血糖控制良好，自述曾有冠心病病史，自述目前心脏状况已改善。自述右胸腔少量积液。 个人史：出生于广东省四会市，长期居留于广东省，无疫水接触史。无吸烟嗜好，无饮酒嗜好。无长期工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认不洁性交史。 家族史：家族有糖尿病遗传病史。 病例 入院查体：体温：36.0度，脉搏80次/分，呼吸：18次/分，血压：135/85mmHg。 视力、视野粗测减退。脑膜刺激征阴性。 辅助检查：外院头颅CT结果回示：左额颞顶部脑膜瘤 病例 专科检查：神清，精神可，言语清，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球运动正常，视力、视野粗测减退。四肢肌力、肌张力基本正常。伸舌无偏斜、震颤，肱