粒缺原因知与治疗.pptVIP

Felty 综 合 征 特征：1.多为中年发病， 2.为活动性多关节炎伴关节变形， 3.脾轻至中度肿大， 4.血清RF强阳性，中性粒细胞中至重度减少，甚至完全缺乏， 5.骨髓：增生活跃或明显活跃，偶尔增生减低，粒细胞呈现早幼粒至晚幼粒增多，中性杆状至分叶核细胞显著减少，淋巴细胞也减少， 6.中性粒细胞表面IgG和血液及细胞内IC含量均增高。 治疗：症状轻者：观察 。 反复粒缺及反复感染者：需切脾。（1/3可升至正常，但很容易复发；约1/4者切脾无效）。 糖皮质激素一般无效。 药 物 性 粒 细 胞 减 少 细胞毒药物： 1.烷化剂：CTX、氮芥等，主要是阻滞DNA复制。 2.抗代谢药物：6-MP、Ara-C等，主要是干扰嘌呤或嘧啶的生物合 成，从而阻碍DNA合成。 3. 生物碱：VCR等，主要是抑制细胞有丝分裂时纺锤体形成，阻滞细胞 分裂。 4.蒽环类抗生素：DNR等，主要是干扰RNA合成和转录。 药 物 性 粒