流行病洗学01.pptVIP

流行病学是人类在与疾病的斗争中发展起来，主要原理体系在近半个世纪形成和应用。 它既是一门独立的学科，同时又作为方法学被广泛应用。 流行病学简史 流行病学的学科发展经历三期： 学科形成前期 学科形成期：18世纪末～20世纪初 现代发展期 学科形成前期 早在《史记》中已经用“疫”，“大疫”来表示疾病的流行。在唐代，设有隔离麻风病人的“疠人坊”。在宋代用人痘预防天花。 意大利在15世纪中叶就规定外来船舶需要在海港停留40天做检疫。 这是流行病学的最初阶段，仅仅对疾病做简单的描写和记录，缺乏系统的分析。 学科形成期（一） 在18世纪末到20世纪初，逐渐形成了独立的学科体系，出现了许多典范。 英国Jenner18世纪末接种牛痘预防天花 英国Budd(1837)现场调查在伤寒流行时提出伤寒是由特殊的毒物在人体内繁殖引起，毒物随粪便排除，通过消毒隔离措施可有效控制流行”。而伤寒杆菌是在1880年才被发现。 学科形成期（二） 1844年奥地利维也纳公立医院产科医生Semmelweis 观察大量产妇因产褥热而死。群体调查分析后，否定“瘴毒学说”，提出医生的手引起。该成果比李斯特的无菌术早18年，比巴斯德的消毒理论早30年。 1848年伦敦霍乱流行，snow应用标点地图研究疾病的分布，发现流行与水井的关系。比发现霍乱弧菌早30年。 学科形成期（三） 流行病学研究并不局限于传染病 1747年 L