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“李可中医药学术流派论治厥阴病”吕英教授讲座PPT文档
孟子 我善养吾浩然之气。 故天将降大任于是人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为,所以动心忍性,曾益其所不能。 老子 道生一,一生二,二生三,三生万物。 失道而后德,失德而后仁,失仁而后义,失义而后礼。 庄子 吾生也有涯,而知也无涯。以有涯随无涯,殆已;已而为知者,殆而已矣。 谢 谢! 大医精诚 止于至善 红参30g 甘草15g 茯苓15g 川芎15g 柴胡10g 前胡10g 羌活10g 独活10g 枳壳10g 桔梗10g 石膏30g 紫草15g 牡丹皮15g 当归15g 生半夏30g 乌梅9g 4剂,每日1剂 九诊:2013-03-14 双前臂皮肤郁红,瘙痒无度,脱屑较前明显减轻; 服药后大便日解2-3次,黑色烂便,味臭; (转化出寒湿) 尿频、尿急、尿痛,余沥不尽,小便难憋如前; 纳寐可; 舌略郁红,种有深宽裂纹,左侧根部黄厚腻苔; 脉细滑略疾。 红参30g 炙甘草15g 茯苓15g 石膏45g 紫草15g 牡丹皮15g 当归15g 生半夏30g 乌梅12g 黑顺片15g 紫油桂15g 姜炭15g 生地黄30g 川芎15g 赤芍15g 麻黄5g 薏苡仁15g 蝉蜕10g 白藓皮30g 4剂,每日1剂 皮、肌肉、肌腠 病例六 浆细胞性乳腺炎 初诊:2011-8-22 患者:杨某 性别:女性 年龄:40岁 主诉:反复间断性右侧乳晕局限性红、肿、热、痛2年余(厥阴病、伏邪) 现病史:食用燥热类食物、羊肉、牛肉、黄芪等易发右侧乳晕局限性红、肿、热、痛,自行溃破后有黄色脓样分泌物,夏季易发。与月经无明显关系。诊断为:浆细胞性乳腺炎。 刻诊: 易疲劳、乏力;(根气、厥少二阴) 自觉上半身热,下半身凉;(水寒龙火飞) 怕热,汗出偏多,背部汗多为主,喜空调风吹; (相火) 反复咽痛,无口腔溃疡及口干、口苦; (少阴、相火、伏寒) 饮水一般,喜温饮; 纳差,食欲差,食量少,喜清淡类食物; (土气虚) 入睡快,梦多;(阳入阴浅) 大便日1解,质偏稀、烂,不臭,量少,细条,排解较费力;(根气、釜底火) 平素月经规则,4/28天,量少,痛经(+); (少许厥阴寒凝) 经前1天,小腹坠胀感;(厥阴下陷、横逆) 末次月经:10/8-14/8 曾服大气托毒方7剂,诸证好转; 身体上热下凉感,汗多改善尤为明显,耳鸣消失; (相火部分归位) 舌淡,苔白浊腻,体胖;(阳虚气虚、寒湿内盛) 脉细。 浙贝120g 赤白芍各30g 细辛5g(后下) 云苓45g 红参30g 干姜30g 白术90g 炙甘草30g 乌梅15 生薏仁20g 15剂,每日1剂 土中六气乖乱 二诊:2011-10-14 服上方期间右侧乳晕局部红、肿、热、痛消失; 局部脓样黄色分泌物亦消失; 纳转佳,精神好转,寐转佳,梦减少; 上半身烘热感明显好转,双脚掌转暖; 怕热减轻; 咽痛消失,心情较前平静;(厥阴、阳明阖、坎水足) 大便次数增多,日2次,质稀烂,量多,不成形,便后无疲劳感;(转化出寒湿) 末次月经 27/9-1/10,量转中,第一日痛经明显减轻,血块转小;(坎水足则厥阴下陷亦好转) 服药至第七剂(1/9)时,左侧小腿出现花生米大小的脓疱,肿、痛,自行挑破后恢复正常; (阴证出阳) 第五剂左侧乳晕出现米粒大小的粉刺,挑破后无不适;(阴证出阳) 停药后稍吃“上火”食物则舌尖痛,右乳房轻度肿痛伴少许黄色分泌物,自行压按少海、太冲穴后疼痛缓解;(伏邪、厥少二阴) 腰痠;(大气、阳气) 口干、口苦消失,饮水量减少,温饮; 口淡,纳食转佳,喜香口饮食;(中气) 小便色黄改善,无不适; 耳鸣基本消失,偶右侧耳朵仍有“嗡嗡声”,按商阳穴后消失;(相火、阳明不降) 舌淡略紫,苔厚黄白腻;(阳虚、湿郁化热) 脉细滑。(气虚、寒湿) 淮山60g 云苓30g 泽泻30g 白术120g 黑顺片30g 炙甘草60g 生山萸肉20g 生晒参30g 乌梅10g 赤白芍各30g 生薏仁20g 细辛5g(后下5分) 15剂,每日一剂 三诊:2012-1-16 右侧乳晕局部红胀痛偶发作,劳累熬夜后尤甚,局部有少许黄脓分泌物排出,天冷上症自行消失; (根气不足、厥阴) 经前乳房胀痛;(厥阴横逆) 腰痠明显减轻,口淡消失; 上半身烘热感消失; 稍吃上火则舌尖痛如前; 右侧耳朵少许“嗡嗡”声; 汗一般,口不干,饮水一般; 怕冷怕热不明显; 纳一般;稍难入睡; 大便日1解,质稍烂,顺畅; 末次月经2011-12-5 经色、经量可,伴血块(+); (厥阴寒凝) 第一天少许少腹胀痛;(厥阴横逆) 舌暗红,根苔黄绿腻苔; 脉细滑。 北芪150g 生晒参30g 乌梅30
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