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精神科常见急性全躯体病症 医务科 2016年12月14日 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 第一章：急性发热 一、急性发热 发热分度：低热：37-38℃，中热：38.1-39℃，高热：39.1-41℃，超高热：41℃以上 二、发热的病因和病理机制 精神科对急性发热根据病因分类如下： 1、感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等导致感染，不论是局部或全身性的感染均可引起急性发热。 2、非感染性发热 （1）药源性发热： = 1 \* GB3 ①5-羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)指药物或药物相互作用引起S在体内蓄积导致危及生命的严重的不良反应。发生率不详，引起S升高的药物如：SSRIs、TCAs、MAOIs、SNRIs等。 临床特点： = 1 \* GB3 ①精神症状：意识模糊、情感改变、昏迷、激越、失眠； = 2 \* GB3 \* MERGEFORMAT ②自主神经系统症状：发热、多汗、心动过速、呼吸困难、血压不稳、腹泻； = 3 \* GB3 \* MERGEFORMAT ③神经系统症状：肌阵挛、震颤、寒战、肌强直、反射亢进、共济失调、瞳孔散大、静坐不能。严重时可出现肾衰、癫痫大发作、弥散性血管内凝血（DIC）。 治疗：停用致病药物；对症治疗，如应用苯二氮卓类药物控