《急诊医学》课急性意识障碍.ppt

急诊处理 现场处理 急诊处理 病因治疗 现场处理（1） 平卧位，双足稍抬高 保持呼吸道通畅、吸氧 心律失常与低血压 复苏后立即入院治疗 药源性晕厥：停药，给予拮抗剂 现 场 处 理 低血容量：立即补充血容量 低血糖：静脉注射葡萄糖 心理原因：心理治疗，给予镇静剂 针 灸 现 场 处 理 重度贫血：输注全血或洗涤红细胞 现场处理（2） 预防晕厥发作， 降低死亡的危险性 准确诊断 疗效则取决于晕厥的病因 病因治疗 关 键 目 标 病因治疗 临床特点及诊断（4） 脑血管疾病 病史、体格检查和血糖测定等全面分析 鉴 别 诊 断 低血糖昏迷应与糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态鉴别 急诊处理 补充葡萄糖 测血糖和血胰岛素 病因治疗 静滴葡萄糖同时，如血糖不升，可给地塞米松10mg，注射肾上腺素0.25~0.5mg、胰高血糖素0.5~1mg 低血糖后昏迷（posthypoglycemic coma) 定时监测血糖 急 诊 处 理 第七节 中毒性昏迷 第十二章 急性意识障碍 毒物通过血脑屏障的能力 毒物与组织的亲和力 毒物与血浆蛋白的结合能力 概 述 昏 迷 变态反应 机 理 机 理 毒物直接作用 缺 氧 酶系统和细胞膜 或细胞器损害 诊断与鉴别诊断 中 毒 接触毒物史 毒物检验 伴随症状及体征 伴随症状及体征 如镇静安眠药和鸦片类中毒瞳孔缩