免疫规都划疫苗使用管理与接种要求.ppt

预防接种禁忌症 5、神经系统疾患 凡患有神经系统疾患，如癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症，抽搐、惊厥等疾患不要接种乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗；绝对不能接种含有百日咳抗原的制剂。 预防接种禁忌症 6、重症慢性病患者 如活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统疾病、活动性风湿病、严重化脓性皮肤病的病人，接种疫苗后可能加重原有病情或使反应加重，应暂缓接种或慎种。 对患有上述疾病，目前病情已长期稳定，可以接种反应较小的疫苗，如麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗等。 预防接种禁忌症 7、妊娠 由于理论上有危害胎儿的可能性，孕妇的预防接种应慎重。 小剂量的水溶性抗原可导致胎体产生免疫耐受性，异种动物血清容易致敏，一般孕妇均应禁用。 活疫苗，特别是麻疹、风疹、水痘、腮腺炎等病毒疫苗，在妊娠期禁忌使用。在妊娠期前3个月对胎儿传染造成的损失可能性更大，要特别避免。 补种原则 1．未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。 2．未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 3．未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗；6～11岁儿童使用白破联合疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。 补种原则 4．未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，＜4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。≥4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。 5．未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。 6．未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种，对3月龄～3岁儿童PPD试验阴性者补种，≥4岁儿童不予补种。 * 免疫规划疫苗 使用管理与接种要求 中国疾病预防控制中心 2014年9月 内容 疫苗分类 扩大国家免疫规划构架 国家免疫规划疫苗 疫苗储存与运输 常规疫苗接种要求与合格接种判定标准 预防接种禁忌症 补种原则 疫苗分类 《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。 第一类疫苗　是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗 国家免疫规划确定的疫苗 省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗 县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 第二类疫苗　第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上，扩大免费救治病种。为此，中央财政增加支出28亿元。 扩大国家免疫规划构架 将国家统一实施免疫规划预防疾病的种类，由原来的7种增加到15种 扩免前，全国统一实施免疫规划针对疾病：7种 结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝 增加的疾病：8 种 通过儿童常规免疫预防的病种：5 种 流脑、乙脑、风疹、腮腺炎、甲肝 针对重点地区重点人群接种预防的疾病：3 种 流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体 扩大国家免疫规划疫苗 儿童常规接种的疫苗(11种)： 乙肝疫苗（HepB） 卡介苗（BCG） 脊灰疫苗(OPV) 百白破疫苗(DPT) 白破疫苗(DT) 麻风疫苗(MR) 麻腮风疫苗(MMR) 甲肝减毒活疫苗（HepA-L） 乙脑减毒活疫苗（JE-L） A群流脑疫苗（Men A） A+C群流脑疫苗（ Men AC） 扩大国家免疫规划疫苗 针对重点地区、重点人群的疫苗(3种) 出血热疫苗 炭疽疫苗 钩体疫苗 炭疽疫苗和钩体疫苗是在发生疫情时进行应急接种 扩大国家免疫规划是14苗防15病 疫苗储存与运输 在2℃～8℃条件下运输储存的疫苗 乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗 8℃的条件下运输和避光储存 脊灰疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、麻腮风疫苗、麻风疫苗在低于 其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。 疫苗的领发使用要求 领取或分发疫苗的原则 先短效期、后长效期，先产先出、先进先出、近效期先出 领发登记的要求 接种单位应当建立真实、完整的疫苗领取、使用记录 记录应当注明疫苗的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、数量、价格、（领取、使用）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名 记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查 接种单位要经常核对疫苗进出情况，日清月结，每月盘查1次，做到帐、苗相符。 内容 疫苗分类 扩大国家免疫规划构架 国家免疫规划疫苗 疫苗储存与运输 常规疫苗接种要求与合格接种判定标准 接种记录选择原则 接种登记