林可霉素及只其他抗生素.pptVIP

美国FDA多次对利奈唑胺发出警告 2005年向辉瑞公司发出警告信 指出其广告和宣传材料夸大其词，暗示比对照药万古霉素效果好，实际并无证据 没有明确指出利奈唑胺有骨髓抑制、乳酸酸中毒和无羟色胺综合征等严重不良反应 擅自扩大适应症，应明确利奈唑胺只能用于规定情况下治疗肺炎和皮肤感染 2007年FDA向医生发出警告 治疗导管相关感染的研究表明利奈唑胺治疗首次用药后84天内的死亡率21.5%(78/363)，而对照组为 16.0%(58/363)，差异有统计学意义，要求停止用于治疗导管相关感染 治 疗 指 南 耐药菌 优选治疗 备选药物 甲氧西林耐药金葡菌 MRSA 万古霉素 替考拉宁；达托霉素；利奈唑胺；米诺环素；替加环素；夫西地酸；利福平等 甲氧西林耐药的表皮葡萄球菌 MRSE 万古霉素 万古霉素比替考拉宁活性强 治疗指南：耐甲氧西林葡萄球菌 肺炎链球菌 优选治疗 备选药物 对青霉素G耐药 (MIC0.1但≤1.0) 头孢曲松或头孢噻肟 亚胺培南、头孢吡肟、头孢泊肟、头孢呋辛、莫西沙星、左氧氟沙星等 对青霉素G耐药 (MIC≥2.0) 万古霉素±利福平 头孢曲松、大剂量头孢噻肟、大剂量氨苄西林、亚胺培南、莫西沙星、左氧氟沙星等 对青霉素、红霉素、四环素、氯霉素、复方磺胺耐药 万古霉素±利福平 莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星等；60-80%菌株对克林霉素敏感 治疗指南：耐