康复评定到-山医.pptVIP

日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。 对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残疾者，往往是难于进行的高超技能。 2.IADL (instrumental ADL) 指人们在家庭和社区中独立生活所需的，使用卫生和炊事用具，使用家庭电器以及一些常用工具等较精细的动作。 Such as food preparation, laundry, housekeeping, shopping, the ability to use the telephone, use of transportation, fiancial management, and et al. 分类注意事项： 1.PADL反应粗大动作－－适合重的残疾； IADL反应精细动作－－适合轻的残疾和社会调查 2.PADL常在医疗机构中，IADL多社区老人和残疾人 3.目前IADL的量表多包含PADL内容，而PADL多不 包含 IADL 4.新的ADL量表 功能独立性评定FIM 1987年美国纽约州功能评估研究中心的研究人员提出 有认知功能和社会功能部分 反映残疾水平或需要帮助的量的方式上更为精确 在美国已作为衡量医院管理水平与医疗质量的一个客观指标 功能独立性评定FIM 用于各种疾病或创伤者 六个方面，共18项,其中13项运动性ADL和5项认知性ADL 评分为7分制,最高7分,最低1分 总积分最高126分,最低18分 功能独立性评定FIM FIM所测量的是残疾人实际做什么—活动的现实情况,评价在某种条件下可以做什么 抑郁症患者可以做许多事情,可是他不作, FIM考察的患者目前的实际状况,而不是症状缓解时能够做什么. FIM分成几个部分OT师负责评价自理活动和认知活动，PT师评价转移活动，护士评价大小便功能，语言治疗师评价交流能力 FIM评价内容 FIM评分标准 注意事项 评价时注意观察患者的实际操作能力,不能仅依靠口述 患者在帮助下才可能完成的动作,要做详细的描述 适当的时间地点 避免疲劳,必要时可以分几次评定,但应在同一地点 再次评价的时机,一个疗程结束后,或出院前. In workroom In family in community ADL分类 1.BADL or PADL（Basic or Physical ADL） 指患者最基本的、粗大的、无需利用工具的日常生活动作。 Such as dressing, eating, bathing, grooming, use of the toilet, and mobility within the home. Barthel Index Evaluation Katz Index PULSES Kenny FIM Rapid disability rating scale Functional status index Functional activities questionnaire 1950 Florence Mahoney and Dorothy Barthel Maryland残疾指数 1960 Barthel 指数 1980 国内开始应用 Barthel Index Barthel Index items and scoring weights with help independent 1.Controlling bowels 5 10 2.Controlling bladder 5 10 3.Personal toilet 0 5 4.Getting on and off toilet 5 10 5.Feeding 5