静脉血栓风险评及预防.pptVIP

静脉内膜损伤 化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。 　　 机械性损伤：静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。如股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。 　　 感染性损伤：静脉周围感染灶引起感染性静脉炎，导致感染性血栓性静脉炎。如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。 静脉血流瘀滞 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢； 手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。 血液高凝状态 这是引起静脉血栓形成的基本因素； 各种大型手术使血小板粘聚能力增强，引起高凝状； 术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。 静脉血栓危害不同大小的栓子对机体影响程度不同 静脉内血栓会脱落，栓子随血流运行可到达全身组织器官引起相应组织器官的栓塞。 少量的中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支，一般无严重后果，若栓塞前肺有严重的淤血可导致出血性梗死。 大的血栓栓子栓塞肺动脉主干或者大分支，可引起急性肺栓塞、呼吸循环衰竭猝死。 栓子小但数目多广泛栓塞肺动