2010脑梗指南更新.pptVIP

动脉缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者经证实为遗传性易栓症应评估深静脉血栓，这是根据临床和血流环境来制定长期或短期的抗凝治疗的依据.(推荐级别I;证据水平A) * 合并自发性颅内静脉血栓和/或近期发生栓塞事件的遗传性易栓症患者，可能需要长期抗凝治疗.(推荐级别IIa;证据水平C) * 缺血性卒中或TIA患者合并法布里病，推荐 α-半乳糖苷酶替代疗法。（推荐级别I;证据水平B） 该指南提到的其他二级预防措施均适用于缺血性卒中或TIA合并法布里病患者。（推荐级别I;证据水平C） * * * 患者发生颅内出血，蛛网膜下腔出血，或硬膜下出血，急性期有必要停用所有抗凝药物和抗血小板药物至少1-2周，并且立即使用新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物和维生素K逆转华法林效应。（推荐级别IIa;证据水平B） * * * 患有缺血性卒中/TIA的酗酒者应降低酒精消费。(证据水平A降至C.) * 患有缺血性卒中/TIA的酗酒者应降低酒精消费。(证据水平A降至C.) 允许轻到中度的饮酒（男性一天不超过2次，非妊娠妇女一天不超过1次）；从未饮酒者不建议饮酒。(证据水平C升至B) * * 优化药物治疗应包括抗血小板治疗，他汀治疗和控制危险因素；(推荐级别I;证据水平B) 对于由血管内介入导致的中危或低危并发症患者，无创影像学检查显示颈动脉内膜管腔直径降低了70%或经导管造影示颈动脉内膜管腔降低50%时，颈动脉支架植入