上海市松江区19962007年女性乳腺癌流行病学分析.doc

上海市松江区1996-2007年女性乳腺癌流行病学分析 计风妹哈楠（上海市松江区疾病预防控制中心201620） 】目的对上海市松江区1996?2007年女性乳腺癌发病和死亡情况进行统 计、分析，了解其分布特征及其规律，为预防提供基础信息。方法根据ICD-10、 ICD-O2,对1996-2007年松江区恶性肿瘤报告卡进行分类、统计，计算女性乳腺 癌发病率、标率、年均变化率。结果1996-2007女性乳腺癌765例，居女性恶 性肿瘤发病首位，发病粗率25.00/10万，标化发病率16.32/10万；乳腺癌粗发 病率、标化发病率分别以年均变化率（APC） 8.08%、6.38%的速度上升；松江区 女性乳腺癌发病率随年龄增加逐渐增加。结论松江IX女性乳腺癌发病率增长迅 速， 关键词】乳腺癌发病率年均变化率流行病学 乳腺癌是当今世界女性最多发的恶性肿瘤［1］,无论是发达国家或还是 发展中国家，近年来其发病率都有不同程度的升高，严重危害妇女同志身心健康。 上海市女性乳腺癌发病率为全国第一［2］。木文通过对松江区女性乳腺癌发病现 况及时间趋势分析，掌握女性恶性肿瘤在人群中的流行特点，为制定相应的预防 和控制措施提供科学依据。 1材料与方法 1.1资料来源 所有资料来源于上海市疾病预防控制中心的肿瘤登记报告和随访管理 系统。每一病例都由社区医师随访复核户口、诊断部位，对仅有死亡资料而无发 病资料的病例，由社区医师随访后补充发病资料。木文所指疾病瘤别，即按国际 疾病分类ICD-10进行分类统计。松江区人口资料来源于上海市公安局定期发布 的人口数和人口构成。 1.2统计方法 采用SPSS13.0统计数据，以alpha;=0.05作为显著性检验标准。率的标 化全部采用2000年世界人UI标化。应用年度百公比（annual percent change,APC） 模型分析乳腺癌发病率吋间趋势。 2结果 2.1发病情况 松江区1996?2007年12年女性乳腺癌共发病765例，粗发病率 25.00/10万，标化率16.32/10万，位居12年间女性恶性肿瘤发病第1位，结果 见表1。 表1松江区1996?2007年女性前10位常见恶性肿瘤发病情况 肿瘤部位 例数粗发病率（1/10万） 标率（1/10万） 位 乳腺癌 765 25.00 16.32 结直癌 1 811 26.50 15.89 胃癌 2 723 23.63 13.82 肺癌 3 726 23.73 13.78 肝癌 4 559 18.27 10.31 5 脑（中枢）肿瘤235 7.68 5.81 6 胰腺癌 258 8.43 4.71 7 胆囊（管）癌 240 7.84 4.38 8 卵巢癌 173 5.65 3.94 食管癌2006.54 食管癌 200 6.54 3.60 10 2.2发病趋势 松江区1996?2007年的12年间女性乳腺癌发病率呈上升趋势，发病粗 率最低为1998年15.35/10万，最高为2007年34.89/10万(见图1), 12年间松 江区乳腺癌粗发病率以年均变化率(APC) 8.08%上升，t=9.65 (Plt;0.05)；世标 发病率以年均变化率6.38%速度上升，上升速度稍低于粗发病率，t=6.417, (Plt;0.05),有统计学意义见表2。 图1 1996?2007年女性乳腺癌发病率变化 2.3发病年龄组 1996?2007年松江区女性乳腺癌共765例，最小发病年龄为21岁，最 大为90岁，30?45岁是女性乳腺癌发病加速增长期，45岁为女性乳腺癌发病的 峰顶，随后发病逐渐下降，见图2 图2松江区女性乳腺癌分年龄组发病趋势 2.4分期情况 2002?2007年松江区新发女性乳腺癌487例，旱期16.63%，II期38.19%。 见表2 表2 2002?2007年松江区487例女性乳腺癌诊断吋期别分布情况 诊断吋期别乳腺癌 构成(％) 例数 0?I 81 16.63 II 186 38.19 III 68 13.96 IV 17 3.49 无法判断135 27.72 合计 487 100 3讨论 结果表明，松江区过去的12年女性乳腺癌发病增高明显。2002年之后 各年龄段发病率均有增高趋势，30?45岁年龄段增高特别显著。而上海市女性 乳腺癌45?59岁年龄组发病显著增高[3],早期发病率为34%,而松江早期发病 率仅16.63%,远远低于上海市早期率，提示松江区女性乳腺癌发病年轻化，早 发现工作亟待加强。发病粗率为25.00/10万，标化发病率16.32/10万，尤其值 得注意的是，35?45岁年龄段发病速度上升迅速，低于附近地区闵行区发病粗 率54.77/10万，世标率32.71万的水平[4];这与农村低于城市、经济低的地方低 经济高的地