【5A文】ED的药物治疗方案.pptVIP

* 关键信息: 他达拉非禁用于使用硝酸酯类药物的患者。 他达拉非禁用于或不宜用于使用α-阻滞剂的患者，但坦洛新0.4mg每日1次除外。 特别说明: 尚未研究: 性活动中出现心绞痛的患者，有不稳定型心绞痛的患者，不宜进行性活动的患者。 硝酸酯类药物: 与安慰剂相比，某些病人服用他达拉非后 4, 8, 或 24小时 (但不包括48-96小时) 舌下含服硝酸甘油0.4 mg，站位收缩压降低到85 mmHg的情况比较常见。1 服用最后1剂他达拉非后至少要经过 48小时才能考虑使用硝酸酯类药物，只有在密切的医疗监护下，采取相应的血流动力学监测条件下才能使用。2 α-阻滞剂: 他达拉非与多沙唑嗪合用时，站位收缩压降低10 mmHg。3 他达拉非用药后站位收缩压降低到 85 mmHg 的患者比安慰剂组多。3 他达拉非与坦洛新合用仅仅使站位收缩压平均降低 3 mmHg，与安慰剂组相比无显著差异。3 坦洛新和他达拉非治疗的患者中没有人出现站位收缩压降低到 85 mmHg的情况。3 Kloner RA et al. J Am Coll Cardiol. 2003;42:1855-1860. Tadalafil (Cialis) US Package Insert Lilly ICOS LLC, 2003. Kloner RA et al. J Urol. 2004. In press. * * * * 万艾可坚挺、快速、持久的特性，能保证患者对性生活的高度满意。 而对于长期服用万艾可的患者，这样的高满意度能够长期保持。 这是对近1000名ED患者进行的长期研究，结果如图所示，第一年患者对万艾可的满意度为98.1％，第二年为96.6％，第三年为94.8％，而第四年仍高达96.3％1。 这充分说明，万艾可能让患者高度满意，而且是长期高度满意。 而艾力达和希爱力上市时间短，长期服用的效果尚未确定 1. McMurray JG, Feldman RA, Auerbach SM, deRiesthal H, Wilson N. Long-term effectiveness and tolerability of Viagra. (sildenafil citrate) in men with erectile dysfunction. Poster presented at: International Society for Sexual and Impotence Research; September 22-26, 2002; Montreal, Canada. * 分析超过10600病人年的82个万艾可临床研究发现，与安慰剂组相比，万艾可不提高心梗发生率和死亡率。 （需要说明的是：万艾可组的性生活频率是安慰剂组的4倍, 试验中心梗发生率和死亡率一样） * * 最后，我们希望患者都能最佳应用万艾可，希望各位老师把这个信息教给每一个患者。 根据许多医生的万艾可应用经验：正确应用万艾可，才能发挥最大疗效 因此请医生处方万艾可后，务必告知患者正确的用法：性刺激、作用时间、剂量调整、坚持使用以及禁忌症 * * * * 在一项多中心、随机、双盲研究中，艾力达和对照组不固定剂量给药，结果显示： 在第4周和第8周调整剂量，疗程为12周，艾力达组的男性平均EF评分为22.9，对照组为14.9，二者有显著性差异。 艾力达治疗组中的男性平均插入成功率为79％，相对于安慰剂组中53％有明显的统计学差异，说明服药组的勃起功能得到了明显的改善。（p0.0001） * Global Assessment Question Has the treatment you have been taking over the past 4 weeks improved your erections? 83% of men reported an improvement in their erections following treatment with vardenafil compared to 30% with placebo (p0.0001). * HAM-D17 Total Score Based on the HAM-D17 total score, a decrease in depressive symptoms was observed in both the placebo and vardenafil-treated groups compared to their respective baselines. At endpoint, treatment with vardenafil significantly