6.现代Bobath概念李哲-郑州大学康复医院-郑州大学第五附属医院.PDF

现代Bobath疗法 郑州大学第五附属医院康复医学科 李哲 Bobath概念 （Bobath Concept） 以BOBATH概念为基础的治疗，是对中枢神经 系损伤所引起的姿势张力及各种运动功能障碍的 患者，进行BOBATH式评价与治疗的，个性化的问 题解决方法。 （IBITA ：International Bobath Instructors Training， 1996 ) The contemporary Bobath concept 最新的Bobath概念 • 运动控制的系统·模式 • 可塑性的概念 • 运动学习的原则 • 生物力学 【1985年】 • 理解人体的功能性运动及应用 • 应用临床推论进行评价和治疗 (BBTA 2008, IBITA 2006) 姿势 ・运动控制 Postural and Movement Control 课题 背景Context Task 个体 内、外 感觉 ・知觉 ・认知 Sensation, Perception Individual 环境 and Cognition Environment 神经肌肉可塑性 Plasticity Horak FB, Macpherson JM : Postural orientation and equilibrium. In: Sheperd J and Rowell L, Handbook of Physiology, Section 12 : Exercise, Oxford University Publisher, New York, pp255-292, 1996. 现今Bobath治疗的3个基本方针 • Postural control 针对姿势控制（动作形成的基础）进行治疗。 • Locomotion 移动（步行）能力的再获得。 • Reach and grasp 上肢与手的功能的恢复。 以上3点并非区别独立互不联系，而是在治疗中相 互关联着同时展开。 Postural control mechanism 姿势控制机制 对线 姿势控制基础之一 • 理想的站立对线允许在消 耗最少内能的情况下保持 身体的平衡。 • 理想对线姿势，中央的垂线 是重力沿 ①乳突； ②肩关节前方； ③髋关节 ④膝关节中央的前方； ⑤踝关节前方向下。 安静站立控制时肌肉张力的活 动：姿势控制基础之二 • 在安静站立时，（呼吸、心跳干扰） 许多肌肉都有张力性活动， • 肌张力； • 肌肉协同； • 姿势张力：当直立站立时， 抗重力姿势肌活动增加以 对抗重力，这被称作姿势张 力。