老年患者合分理用药-张毕奎.pptVIP

北京大学第三医院 赵荣生 AEE00300/4 - 03/03 老年患者合理用药 张毕奎 湘雅三医院药剂科 药物－－双刃剑 药物既有治疗作用，也有不良反应（ Adverse drug reaction，ADR ），甚至毒性。 合理使用药物 以医学和药学知识指导用药 使药物治疗更加有效、安全和经济 减少药源性疾病发生 临床合理用药 －－医生、药师和患者的共同目标 医生－－对疾病的正确诊断而合理选用药物 药师－－以病人为中心的临床药学服务 （Pharmaceutical Care，PC） 审核并调配处方、用药咨询、治疗药物监测、药物不良反应监测 患者－－提高依从性 合理用药的关键 正确地诊断，正确选择药物－－正确的药物、用法和用量 了解患者的既往用药史－－有无过敏史、遗传因素等 结合患者状况选用药物－－机体状态、年龄、性别、体重 根据病变部位选用药物－－合适的剂型、给药途径和给药方法 注意合并用药时药物间的相互作用 在安全有效的前提下，经济地使用药物 影响药物作用的因素 药物本身的结构、理化性质 药物的剂型、给药途径、给药剂量、给药间隔、药物相互作用 机体因素：年龄、性别、种族、病生理状态 特殊人群的合理用药 肝肾功能不全的患者 儿童 老年人群 妊娠妇女 哺乳妇女 运动员 老年人群和用药 老年用药的特点 同时服用多种药物，药物相互作用