中药学课件上--第二十五章补虚药.ppt

第二十五章 补 虚 药 含义：凡能补益正气，增强机能，以提高抗病能力，治疗虚弱证候为主的药物，称为补虚药，亦称补益药或补养药。 适应证：虚证（气、血、阴、阳不足）——形质亏虚，脏腑功能低下，抗病力弱，或生长发育障碍以及早衰。 应用： 根据虚证的不同属性而选择不同作用的补虚药， 亦叫直接补。 根据气血相关或阴阳互根或阴血同源的理论，互相配合使用，亦称间接补。 根据病情轻重缓急，而分别采用不同的剂型。如峻补多用汤，缓补多用丸散、酒、膏、片、颗粒、口服液等。 汤剂宜多煎，所谓“补益滋腻之药，宜多煎取其熟而停蓄。” 补虚药宜饭后服。 使用注意： 纯实无虚，不用补药，以免“闭门留寇”。 分类： 虚证证型不外气虚、血虚、阴虚、阳虚四类，故补虚药亦相应地分为补气、补血、补阴、补阳四类。 第一节：补 气 药 ? 　　 药性大多甘温，主要补益脾肺之气，主治脾肺气虚证以及气虚不摄所致的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证。 　　　补气药甘温壅气，易致中满，故常配理气健脾药。 人参 党参 人参 功效及机理： 甘微温——大补元气，补脾益肺 安神益智 甘微苦——生 津 止 渴 特点：重在大补元气，为补气固脱首选药。 应用： 气虚欲脱——面色苍白，瞳散失神，口开手撒，气息低微，汗出肢冷，脉沉细或微。 一般的脾肺气虚证。 热病伤津口渴多汗和消渴。 气血亏虚的心悸、失眠、健忘。 用量用法： 常用量1.5—9克，文火另煮兑入他药汁中服下。 研末量1—1.5克，日2—3次。 救脱量15—30克，煎汁分数次灌服。 使用注意： 服人参后不宜喝茶叶茶及食萝卜。 人参 补气力强，大补元气，且 —益气生津 安神益智，为峻补药。 —脾肺气虚 和气津两 补气力弱，专补脾肺， 党参 伤证 且养血，为平补药。 西洋参 太子参 西洋参 力宏，补心 —补气 生津 气 ，养阴 —用于气虚津伤 清火。 太子参 力薄，补脾 气 ，不清火。 黄芪 黄芪 甘而不壅，温而不燥，气味平和。 甘温补又升，故补气又升阳，为补气要药。 归脾——托疮生肌 甘温补气 益卫固表 归肺 利水消肿 应用： 广泛用于脾胃气虚证及中气下陷证。 肺气虚弱卫外不固——自汗、易感。 气血不足，疮疡内陷——脓成不溃或溃久不敛。 气虚不能运化水湿——浮肿，小便不利。 用量用法：煎服10—15克，大剂量30—60克； 益气补中升阳宜炙用，其他方面多生用。 白术 山药 白术－－山药 共性： ——味甘 ——归脾 ——补气健脾 ——脾虚食少，泄泻或便溏。 个性： 白术: 甘温补气健脾，止汗安胎（专入脾胃）为补气健脾 要药。 2. 苦温燥湿利水。故凡脾气虚弱、脾胃虚寒、脾虚停水停饮以及脾虚气弱的自汗和胎动不安均作主药。 用法： 燥湿利水生用，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。 比较： 白术 燥湿健脾 甘和，健脾为主，利小便，止汗 苍术 辛烈，燥湿为主，祛风湿，发汗 使用注意：口干舌燥，大便干结者不宜用。 山药： 甘平，入脾肺肾，既补气又养阴，肺脾肾统补，性兼涩而有固精止带作用。故还用治肺虚咳喘或肺肾两虚咳喘、肾虚不固遗精尿频和白带过多以及阴虚内热消渴等。 用法用量：补阴生津宜生用；健脾止泻宜炒用。煎服10—30克，大量60—250克；研末吞服，6—10克每次。 甘草 甘草 性能功效特点： 独具甘味，且甘味显著，药性缓和。 　　　　 归心——补心气 炙用甘温 　归脾胃——益气补中