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支气管肺炎的健康教育  ——儿二科 时间：2015-08-13 地点：办公室 主持人：李娟娟 参加人员： 主要内容 临床表现 主要治疗 抗生素治疗：根据病情或小儿年龄特点或细菌培养结果针 对性地选择抗生素。 抗病毒治疗：常用病毒唑。 对症治疗： （1）发热：一般选用物理降温，常用冰敷、温水擦浴（水温低于体 温2~3度）。如果体温超过38.5℃，遵医嘱给予药物降 温，如来比林等药物。如果伴有高热惊厥者可遵嘱给予 苯巴比妥、安定等镇静药。 （2）咳、喘者可用止咳、化痰、平喘药。如易坦静、美普清、澳特 斯等。痰多粘稠者予超声雾化吸入。痰多者雾化后拍背、吸痰 等 （3）呼吸困难紫绀者可给氧气吸入。一般幼儿可用鼻导管给氧，氧 流量 0.5~1升/分。 饮食护理 肺炎患儿在患病期间消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。因此患儿要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品 吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加水稀释，每次喂少许，增加喂的次数。 年龄大一点的患儿可吃一些营养丰富、易消化、清淡的食物。喂养时将头部抬高，鼓励患儿多吃水果、蔬菜、多喝水。少吃多餐，避免一次性吃的过饱而影响呼吸，喂食时应有耐心防止呛咳。 重症肺炎进食困难者，按医嘱静脉补充营养物质。肺炎患儿有自己严格的饮食禁忌，患儿家长应配合遵守，否则将会使病情恶化，造成一系列的并发症。 忌高蛋白的、多糖的、辛辣的、带酸性的、油腻味厚的、生冷的食物等，不可乱服用清热药、退热药等，以免掩盖病情。  家庭护理 家庭护理的注意事项 1、婴幼儿肺炎治疗一般一周左右才能好转，1—2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急，即使孩子精神及一般情况都好，咳喘也不重，只是因为体温未退，就一天跑几趟医院。这样不好，病儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病，对病儿的康复反而不利。 2、在家服药治疗和护理过程中，发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了可能出现的心脏功能受损害的治疗时机。如果得病已近两周，虽经治疗，仍发烧，病儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大的病儿会说胸痛，这时可能是合并脓胸，需赶快去医院进一步检查治疗。 3、病儿肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复。 * * 1 临床表现 2 主要治疗 3 家庭护理 4 家庭护理注意事项 大多起病较急，一般在上呼吸道感染数日起病，主要表现为发热、咳嗽和气促，热型不一。早产儿、重度营养不良等患儿可无发热或体温不升，咳嗽较频。早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰。新生儿早产儿则表现为口吐白沫。气促常见于发热、咳嗽出现以后，患儿呼吸加速，每分达40~80次。并有鼻翼煽动，重者点头呼吸、三凹征、唇周发绀。 1.在家养护的孩子，患儿居住的房间要温暖、通风、采光好，保持适宜的温度，避免对流风；避免煤气、烟尘等刺激. 2.痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。 3.给病儿穿的衣盖被的均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。天气变冷时要注意保暖，晚上睡觉时要注意患儿是否盖好被子，尤其注意小儿是否踢开被子，防止感冒。 4.病儿静坐时，可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。 5.注意保持患儿口腔清洁，婴幼儿在进食后喂适量开水，以清洁口 腔；年长儿应在晨起、餐后和睡前漱口。婴儿要尽量少于外界接触，避免交叉感染。如果家长患感冒或其他呼吸道疾病时，应尽量与婴儿隔离 6.对呛奶的病儿，每吃一会儿奶，应将奶头拔出让病儿休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。病儿食欲不好，母奶及汤水进的就少，加之发烧和气喘，均增加身体水分的消耗，所以应当注意勤喂水，可用糖水、糖盐水、米汤、蛋汤补给。 7.孩子高烧时应按医生要求服用退烧药，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如冷水袋敷前额、温水擦浴降温等。 8.加强患儿的营养，经常进行体育锻炼。增强体质，多带小儿参加户外活动，多接触阳光，多呼吸新鲜空