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细菌耐药监测意义及临床微生物标本的采集 抗生素敏感性试验概述： 2.临床微生物实验室做药敏试验的两个主要目的： A.指导临床医生对各类患者选择最佳抗菌药物； B.在一定区域内积累对公共卫生有关的重要耐药的微生物流行病学资料。 目的 检测细菌的敏感性，指导临床用药？ 检测细菌的耐药性，预测临床结果？ 目的 检出细菌对抗生素的耐药性， 预测临床治疗结果。 预测 不是指体外测得的数据， 强调对数据的解释。 临床 不是指体外AST的结果， 强调病人用药后的疗效。 治疗结果 用成功或失败衡量， 强调实验室与临床的统一。 AST 重要性 如果没有细菌耐药性检测 治疗过度：用药不当，过度使用高档抗生素 治疗错误：用药错误，危重患者丧失抢救时机 增加不必要的副作用 增加不必要的费用 增加细菌的耐药性 降低医疗服务的质量 细菌药敏与临床药效不符的常见原因分析 使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面: 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异