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医疗质量管理教育培训（三） 翔云卫生院 培训主要内容 十、手术分级管理制度 十一、医患沟通制度 十二、新技术准入制度 十三、查对制度 十四、医嘱制度 十五、围手术期管理制度 十、手术分级管理制度 依据： 1、国务院《医疗机构管理条例》 2、卫生部《医院分级管理办法》 3、《江苏省手术分级管理规定（试行）》。 1、科室根据科内人员晋升及个人技术水平的提高状况,定期调整其手术范围. 2、所称“手术范围”,系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术. 3、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动. 4、若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可超范围开展与其职级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治. 各级医师手术范围： 1.主任医师 按各专业手术分类完成甲,乙,丙,丁各类手术,但应侧重甲类手术质量,水平的提高. 2.副主任医师 按各专业手术分类完成乙,丙,丁类手术,但应侧重乙类手术质量,水平的提高. 3.主治医师 按“各专业手术分类”参与甲,乙类手术,做助手；可完成丙,丁类手术. 4.医师 按“各专业手术分类”参