中医怎样治疗酒精肝.docVIP

酒精性肝病的治疗方法 1、 胆碱、蛋氨酸 胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充，可使被抑制 的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。 尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。 2、 肝得健 是磷脂及多种B族维生素的复方制剂，作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢, 合成蛋白质及有解毒功能。口服2片，3次/d ,如需用静点,应根据患者病情决定,无明 显副作用。 3、肝胆能 由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5a蔡乙酸组成的复方制剂，作用是促进胆汁分泌、护肝、抗 炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。副作用轻微,个别出现轻度腹泻。 4、泰特（TAD ） 其有效成分是谷胱甘肽。泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团（_SH ）与众多有毒 化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。 用法：300 ~ 600mg肌注,1次/d，或300 ~ 600mg小壶内加入~ 2次/d ,依据病情 而定。但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。副作用：偶有皮疹，停药后消失。 酒精性肝病的中医疗法 早期（“伤酒”） 相当于轻症酒精性肝病或酒精性脂肪肝。证属湿热内蕴者,治宜清热利湿,方用茵陈蒿 汤合龙胆泻肝丸,药用茵陈、栃子、大黄、金钱草、龙胆草、柴胡、甘草、泽泻、木通、 生地、当归、车前子等证属肝胃郁热者,治宜疏肝和胃、清热化湿,方用丹梔逍遥散合 左金丸，药用丹皮、梔子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、黄连、吴萸 等证属胆郁痰阻者,治宜清肝利胆、化痰祛湿,方用温胆汤合柴胡疏肝散,药用竹茹、 枳实、法半夏、陈皮、茯苓、甘草、柴胡、黄苓、白芍、川莒、香附等。 2、中期（“酒癖”） 相当于酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化代偿期。本期多因纵酒日久，痰、 湿、食、热内蕴,阻于中焦，气机不畅,血运受阻，渐则气滞血瘀,气 血、痰、湿互 相博结于胁下,结为痞块而成。辨证分型多为肝胆湿热、食滞痰阻、气滞血瘀等。证属 肝胆湿热者,治宜清肝利胆、利湿活血,方用龙胆泻肝汤加减,药用龙胆草、柴胡、泽 泻、梔子、木通、生地、黄苓、当归、车前子、茵陈、赤芍等证属食滞痰阻者,治宜消 食化痰、理气导滞，方用保和丸合二陈汤，药用神曲、山楂、连翘、茯苓、法半夏、陈 皮、莱菠子、甘草等证属气滞血瘀者,治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减，药用桃仁、 红花、生地、当归、赤芍、川莒、川牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳壳、元胡、青皮、竹 茹、丝瓜络、牡蛎、鳖甲等。 3、晚期（“酒鼓”） 相当于酒精性肝硬化失代偿期。多与酒精性脂肪肝、酒精性肝炎并存。本期系因纵酒不 止,肝脾损伤日久,气血耗损,病及于肾,肝伤则气滞血瘀,脾伤则痰湿蕴结，肾伤则 水湿内停，气、血、水凝聚腹中，形成腹大瞰隆之病。辨证分型多为肝脾血瘀、脾肾阳 虚、肝肾阴虚等。证属肝脾血瘀者，治宜活血软坚、利水祛湿，方用隔下逐瘀汤合四苓 汤，药用桃仁、红花、当归、白芍、川莒、丹皮、元胡、香附、台乌、甘草、枳壳、茯 苓、猪苓、泽泻、白术等证属脾肾阳虚者,治宜温补脾肾、化气行水,方用实脾饮合真 武汤加减，药用木香、木瓜、白术、厚朴、茯苓、制附片、炙甘草、草果仁、大腹皮、 干姜、茵陈、白芍、冬瓜皮、益母草、泽兰等证属肝肾阴虚者，治宜滋补肝肾、活血利 水,方用一贯煎合滋水清肝饮、猪苓汤化裁,药用枸杞子、麦冬、生地、当归、沙参、 当归、赤芍、柴胡、梔子、酸枣仁、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、猪苓、阿胶、滑石、 茯苓、牡蛎、鳖甲、龟板等。 酒精性肝病治疗注意事项 1、补充足够的维生素和矿物质,由于长期不平衡膳食的摄入,酒精性脂肪肝患者多伴有 维生素缺乏。应多补充维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等。维生素B1含量较多的食物 有谷类、豆类、猪肉、坚果、肝脏等。谷类中的维生素B180%存在于外皮和胚芽中，过 度碾磨可使之大量丢失。维生素B6含量较多的食物有瘦肉、果仁、糙米、绿叶蔬菜、香 蕉。维生素B12主要来源于动物性食品，植物性食品几乎不含维生素B12。绿叶蔬菜和 水果中的叶酸含量非常丰富,动物的内脏和酵母中的含量也很高。锌含量较多的食物: 牡蛎、難鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等。 2、减少脂肪的摄入量,动物实验表明，酒精性肝病中的肝损伤与饮食中脂质含量有一定 关系。饮食中脂质含量高,更容易形成脂肪肝和肝纤维化。每天脂肪50g左右比较适宜。 植物油不含胆固醇,可阻止或肖除肝细胞的脂肪变性,对治疗脂肪肝有益。烹调油应使 用植物油，对含胆固醇高的食物应作限制,包括猪油、羊油、牛油、黄油、奶油、椰子 油、蛋黄、鱼子、蟹黄及动物内脏。 3、低热能，保证足够的蛋白质,酒精性肝病患者可激发蛋白质热能不足性营养不良,出 现负氮平衡（负氮平衡［译］:摄