三新申报审核表王翔.docVIP

项0编号 ‘三新”项目申请审核表 项目名称: 64排螺旋CT冠状动脉血管成像 在珍断冠状动脉狭窄中的应用 学 科: 医学影像 申报部门: 医学影像科 申报曰期: 2014-3-24 池州市人民医院制 简表 项目名称 64排螺旋CT冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄中的应用价值 起止时间 2013年1月1日至2015年12月30日 项目负责人基本情况 姓名 年龄 性别 职务/职称/学历 单位名称 签名 王翔 34 男 主治医生大学本科 池州市人民医 院医学影像科 项S参加者基本情况 姓名 年龄 性别 职务/职称/学历 单位名称 签名 钱彬 52 男 科主任副主任医师大 学本科 池州市人民医 院医学影像科 刘啸峰 35 男 科秘书主治医师在职 研宄生 池州市人民医 院医学影像科 王术生 33 男 主治医师大学本科 池州市人民医 院医学影像科 章锦伟 29 男 医师大学本科 池州市人民医 院医学影像科 胡磊 29 男 医师大学木科 池州市人民医 院医学影像科 徐扬飞 28 男 医师大学本科 池州市人民医 院医学影像科 方阮 26 男 医师大学本科 池州市人民医 院医学影像科 钱勇 26 男 医师大学本科 池州市人民医 院医学影像科 王文娟 27 女 医师大学本科 池州市人民医 院医学影像科 项目简介 (含标点限300字) 冠心病是一严重威胁人类健康的主要疾病，随着老年化人口增加，冠心病的发生呈逐 年上升趋势，冠心病的诊断、治疗和预防是关系到广大群众健康的大事，诊断冠心病 的金标准是传统冠状动脉血管造影(DSA),但属于又创检查，检查费用贵，患者有 不适及并发症。多排螺旋CT冠状动脉血管成像，检斉安全，简便无创，费用低廉， 适应症广泛，禁忌症较少。我院最新引进GE公司64排螺旋CT，配备专用高压注射 器及AW4.5后处理工作站，软硬件能完全满足冠状动脉造影要求，通过对所有胸痛患 者冠状动脉斑块及其狭窄的初步筛查，探讨64排螺旋CT冠状动脉血管成像在诊断冠 状动脉狭窄中的价值。 立项依据 国内外关于冠状动脉CTA的研究较多，亦己总结出丫丰富的经验和结论， 其诊断价值得到广泛认可，大医院开展已经较为普遍，现已经逐步向市县 级医院普及，我科由于软硬件设备具备，在此基础上申请此项技术，旨在 填补我院的空白，同时总结出我们自己的技术方法以及技术参数，为来我 院的患者提供及时准确的诊断，为临床制定合理的治疗方案、判断预后等 提供有价值的信息，切实解决病人的痛苦。 附 : 病例选择（含适应症和禁忌症）、主要技术关键和技术路线 本项检查适用于所有胸痛筛查患者。 适应症：冠心病诊断；经皮冠状动脉介入（PCI）的评价；冠心病手 术前后的评价。 禁忌症：没有绝对禁忌症；碘过敏者；妊娠妇女；肾功能不全；心律 失常；患者不能配合。 主要技术关键：1.检查前准备：a.询问病史，了解其基础心率，有无碘过 敏史；b.心率控制：64排螺旋CT要求心率小于75次/分钟，一个稳定、 较低的心率是扫描成功的关键，最佳心率控制在60-65次/分钟，振幅小于 10次/分钟。基础心率大于75次/分钟的患者，需口服｛3受体阻滞剂调整 心率，本科室常用倍他乐克（使用时参考说明书）；c.训练呼吸屏气，检查 时需要患者屏气扫描，一般需屏气15秒，保证患者屏气耐受尚可，心率 波动不大。 上床平卧，接好心电监护仪。 经静脉注射碘造影剂，流速不低于5ml/s，先注射20ml行小剂景测试测 定时间密度曲线，得出扫描吋段的延迟吋间，后注入总量约50-60ml （按 体重计算，每公斤体重约lml造影剂）的造影剂完成检查。 应用心电门控采集图像数据，动脉期扫描，根据测定的延迟时间确定扫 描启动时间，一般约为18s，一般采用回顾性心电门控技术，扫描层厚 0.625mm，螺距0.224:1，上界位于主动脉弓下，下界位于心脏下缘下方。 图像后处理：会使用后处理工作站完成重建工作，把得到的容积扫描数 据进行重建，重建时相最佳舒张中期（70%-75%R-R间期）或最佳收缩末 期（35%-45%R-R间期），常用的重建方法有最大密度投影（MIP）、表面 阴影显示法（SSD）、容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）。 并进行冠状动脉血管分析。 标准化三维后处理方案：a.心脏整体VR三维显示；b.冠状动脉树的VR 三维显示;c.透视全心去血池的冠状动脉MIP显示;d.各支冠状动脉的CPR 显示；e.各支观众动脉MPR显示并狭窄分析。 2、 0前已具备的基础包括设备及人员等。 我科现有设备及人员能完全满足这样新技术要求 基础设备：GE LightSpeed 64排螺旋CT机;高压注射器；GE Advantage Workstation 4. 5后处理工作站。 申报此次新技术的医学影像科是医院重点扶持学