职业病危发害因素识别.ppt

2007－5－16 职业病危害因素识别 徐立刚 2012.6 职业卫生工作任务 辨识 预测 评价 控制 职业卫生技术 职业病危害因素的识别 职业病危害因素的检测与分析 职业病危害防护设施（及效果）评价 职业病危害因素识别的意义 是职业病危害监督、检测、评价的基础 确定职业病危害因素的性质、种类、作用条件、分布 分析影响劳动者健康的方式、途径、程度 指导职业病危害控制及防护措施的实施 职业病危害因素的识别方法 　　现场卫生学调查 　　类比法 　　定量分级法 　　经验法 职业病危害因素 　工作场所可能造成健康损害或者导致疾病的各种有害因素。 生产工艺过程中的有害因素 ?化学因素：包括生产过程中的有毒物质和生产性粉尘。 ?物理因素：包括异常气象条件、异常气压、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。 ?生物因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。 一、生产性粉尘 生产性粉尘是指在生产过程中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒，如矽尘、煤尘、石棉尘、电焊烟尘等。空气动力学直径（AED）小于15μm(微米)的尘粒可进入呼吸道，称为可吸入性粉尘；AED在5μm（微米）以下的尘粒可到达呼吸道深部和肺泡区，称为呼吸性粉尘。 1、1生产性粉尘的来源与职业接触 生产性粉尘的来源非常广泛，几乎所有的工农业生产过程均可产生粉尘。其主要职业来源与职业接触分为以下几个方面： （1）固体物质的破碎与加工：职业接触主要为矿石的开采和冶炼，隧道开凿，筑路，耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业原料的加工，铸造、锻造工艺，粮谷脱粒等过程。 （2）物质的不完全燃烧：常见职业接触为煤炭不完全燃烧的烟尘。 （3）蒸汽的冷凝和氧化：如铅熔炼时产生的氧化铅烟尘。 1.2生产性粉尘所致健康损害 生产性粉尘根据其理化特性和作用特点不同，对机体的损害也不同，可引起不同疾病。 （1）呼吸系统疾病 尘肺；有机粉尘引起的肺部病变；粉尘性支气管炎；肺炎；支气管哮喘；石棉、放射性矿物、镍、铬、砷等粉尘均可引起肺部肿瘤。 （2）局部作用 粉尘作用于呼吸道黏膜，早期功能亢进引起肥大性病变，继而黏膜上皮细胞营养不足，造成萎缩性病变，呼吸道抵御能力下降。体表长期接触粉尘可导致堵塞性皮脂炎，粉刺，毛囊炎。沥青粉尘可引起光感性皮炎，金属磨料可引起角膜损伤，浑浊。 （3）全身中毒作用 铅、砷、锰等粉尘，可被人体吸收导致全身中毒。 1.3粉尘的防护措施 粉尘引起的职业病危害主要是尘肺。尘肺类职业病的起因是劳动者长期工作在生产性粉尘浓度较大的场所，吸入的粉尘在体内（肺部）沉淀所致。尘肺类职业病包括：矽肺；煤工尘肺；石墨尘肺；炭墨尘肺；石棉肺；滑石尘肺；水泥尘肺；云母尘肺；陶工尘肺；铝尘肺；电焊工尘肺；铸工尘肺。尘肺病症状：尘肺病是危害健康最为严重的职业病，发病率较高，病人痛苦。尘肺病无特异的临床表现，多与合并症有关，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。 防尘措施是防止生产性粉尘危害所采取的技术措施、组织措施和医疗预防措施。我们的综合防尘和降尘措施可以概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，对控制粉尘危害具有指导意义。 1、革，即工艺改革和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径，常以达到以下目的作为改革的重点。 （1）减少原料中含矽量，或以不含矽的材料代替。 （2）生产机械化、连续化、自动化，以减少尘源。为密闭尘源采取通风除尘措施创造条件。 （3）减轻体力劳动，减少粉尘飞扬。 （4）减少工人与粉尘的接触。 2、水，即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。 3、风，加强通风及抽风措施，在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面的含尘空气抽出，并可同时采用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面。 4、密，将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能在通风罩中密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气。 5、护，个人防护，是防、降尘措施的补充，特别在技术措施未能达到的地方必不可少。如佩戴防尘口罩、防尘安全帽、隔绝式压风呼吸器、防尘服，使用护肤霜和皮肤清洗液；不在工作场所进食吸烟，注意个人卫生；回家前将工作服换下彻底洗净。吃食物前一定先洗干净手。 6、管，经常性的维修和管理工作。 7、教，加强宣传教育。 8、查，定期检查环境空气中粉尘浓度和接触者的定期体格检查。 二、化学有害因素 以较小剂量引起机体功能性或器质性损害，甚至危及生命的化学物质称为毒物，生产过程中产生的，存在于工作环境中的毒物称为生产性毒物。在生产条件下，化学品经口中毒少见，往往是由于忽视了个人卫生（用受污染的手取吃食物或吸烟）或发生意外事故时，毒物直接吸入或沾染人体而引起的。尤其是在工业上用作清洗、去污、稀释、提取、黏合等用途的脂肪族、脂环族和芳香族有机溶剂多具挥发性、脂溶性和水溶性，因而此