- 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
支气管肺敏炎-新
支气管肺炎 广西中医院瑞康临床医学院 陈朝霞副教授 概述 支气管肺炎 又称小叶性肺炎。病变以细支气管为中心的肺部炎症性疾病,临床以发热、咳嗽、气促为主要表现。冬春多发,小儿时期最常见的肺炎。 机体代谢及器官功能障碍 一、循环系统:心肌炎、心力衰竭、微循环障碍。 二、中枢神经系统:中毒性脑病、脑水肿。 三、消化系统:胃肠功能紊乱、中毒性肠麻痹、消化道出血。 四、水、电解质和酸碱平衡失调:可出现代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、低钠血症、低钾血症等。 总结 病位:主要在肺。常累及心肝。 主要病机:痰阻肺络,肺气郁闭。 病理产物:痰热 导致危重症发生的病理基础:邪陷心肝、气滞血瘀、阳气不振。 肺炎合并心力衰竭 1、心率突然>180次/分。 2、呼吸突然加快,>60次/分。 3、骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指趾甲微血管充盈时间延长。 4、心音低钝,奔马律,颈静脉怒张。 5、肝脏迅速增大。 6、尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。 具有前5项者即可诊断为心力衰竭。 呼吸衰竭 定义:由于各种原因引起的肺通气功能或换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致机体严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 细菌性肺炎易出现的并发症 脓气胸 脓大泡 【实验室检查和其他检查】 【 【X线检查 】 【诊断】 1、有发热、咳嗽、气促或呼吸困 难。 2、 肺部可闻及较固定的中、细湿 罗音。 3、实验室检查及胸部X线检查。 【鉴别诊断】 【中医类证鉴别】 咳嗽 哮喘 【证侯鉴别】 1、辨寒、热 【治疗】 应采取综合措施,控制炎症,改善通气功能。 一、一般治疗 保持室内流通。 保持呼吸道通畅,变换体位。 加强营 养,少量多餐。 重者不能进食者,予静脉营养。 二、病原治疗 (一)抗生素 使用 【原则】 (1)根据病原菌选用敏感药物。 (2)早期治疗。 (3)选用溶入下呼吸道浓度高的药物。 (4)足量、足疗程, (5)重症宜联合用药,经静脉给药。 。 【疗程 】用药时间应持续至体温正常后5-7天,临床症状基本消失后3天。 (支原体肺炎、葡葡萄球菌肺炎治疗时间更长 ) 二、病原治疗 (二)?? 抗病毒治疗 1、病毒唑(三氮唑核苷 ):对合胞病毒、腺病毒有效。 2、 聚肌胞: 干扰素诱生剂,可以增强机体抗病能力。 3、干扰素:能激活巨噬细胞和NK细胞,抑制病毒复制。 三、? 对症治疗 1、退热 2、烦躁者予以镇静治疗。 3、氧疗。 4、 保持呼吸道通畅 。 (1)祛痰剂。(2)雾化吸入。(3)支气管解痉剂。(4)保证液体摄入量。 5、心力衰竭的治疗 : 镇静、吸氧、强心剂、利尿。 6、腹胀的治疗。 7、 如发生感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭可予相应治疗。 8、纠正水、电解质与酸碱失衡。 四、糖皮质激素的应用: 【作用】 可减少炎症渗出物,解除支气管痉挛,改善血管通透性,降低颅内压,改善微循环。 【适应证】(1)中毒症状明显。 (2)严重喘憋。 (3)伴脑水肿、中毒性脑病、 感染性休克、呼吸衰竭等。 (4)胸膜有渗出的病例。 【药物用法】 常用地塞米松,静脉用,每日2-3次,每次 0.1~0.3mg/kg, 疗程3-5日。 五 并存症和并发症的治疗。 合并佝偻病、营养不良者,应予相应治疗。 并发脓胸、脓气胸者应及时抽脓、抽气。 必要时可考虑胸腔闭式引流。 六、? 其它: 1、肺部理疗: 促进炎症消散。 2、胸腺肽: 为细胞免疫调节剂,
您可能关注的文档
- 诊法脉要等精微论.ppt
- 阵发性yign房颤的药物治疗策略.ppt
- 振型分好解反应.ppt
- 诊断学浩--胸部.ppt
- 振型分解反都应谱法习题.ppt
- 诊断学__心脏检查离--体征.ppt
- 振型分解反应来谱法具体解释.ppt
- 枕寰枢复合关节点疾病推拿治疗课件.ppt
- 振动之同方六向的简谐振动的合成.ppt
- 镇 肝走 熄 风 汤.ppt
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
文档评论(0)