口服抗糖物的应用.pptVIP

NovoNorm Training 口服降糖药的应用 广州军区总医院 邓爱民 2型糖尿病：一个日趋严重的问题 一种严重的进行性疾病 全球糖尿病中90%是2型糖尿病 沉重的疾病负担 伴随严重的微血管和大血管并发症 2种特有的基本缺陷: 胰岛素抵抗 ?细胞功能异常 巨大的经济负担 2型糖尿病与严重的微血管和大血管并发症相关联 糖尿病患者死亡率增加2倍 2型糖尿病的自然史 胰岛素抵抗与?细胞功能异常相关联 口服治疗糖尿病药物分类 磺酰脲类—— 第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲 第二代：格列本脲，格列奇特 格列吡嗪，格列喹酮 第三代：格列美脲 非磺酰脲类胰岛素促分泌剂——瑞格列奈，那格列奈 双呱类—— 苯乙双胍，二甲双胍 ? 糖苷酶抑制剂: 阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇 胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类 罗格列酮，吡格列酮 ★ 胰高血糖素样肽—1(GLP—1)类似物 ★ 二肽酰肽酶－Ⅳ(DPP－ Ⅳ)抑制剂 各类口服抗糖药的作用部位 口服抗糖药适应证 用于治疗2型糖尿病 饮食控制及运动治疗，血糖控制不达标者 安全、有效 依从性佳 降低空腹血糖的同时，降低餐后血糖 降低HbA1C 避免严重低血糖 个体化，合理选择病人 生理状态下葡萄糖刺激