床旁呼吸力学监测及其在机通气中的应用!.ppt

床旁呼吸力学监测及其在机械通气中的应用 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 詹 庆 元 呼吸力学的概念(respiratory mechanics或lung mechanics) ——以物理力学的观点和方法对呼吸运动进行研究的一门学科 ——以压力、容积和流速的相互关系解释呼吸运动现象 动态呼吸力学 研究压力与流速的相互关系 静态呼吸力学 研究压力与容积的相互关系 学习呼吸力学的意义 呼吸生理是机械通气的灵魂 呼吸力学是呼吸生理的灵魂 1． 加深对呼吸生理和病理生理的认识 2．合理运用机械通气的基础 3．研究新型通气模式的需要 4. 研制呼吸监护仪和治疗仪的需要 呼吸力学的学习方法 认识到呼吸力学的重要性 不要有畏难情绪 注重基本概念和理论 注重在机械通气实践中应用和提高 呼吸系统的力学特性 弹性(elastic)：弹性阻力（elastance） 粘性(resistive)：粘性阻力（resistance） 惯性(inertial)：惯性阻力 阻力可存在于呼吸系统的各个部位： 气道阻力，肺组织阻力，胸廓阻力 气道阻力（Raw） 概念：气体在气道内流动所产生的磨擦力 Raw＝8ηl/(πr4) 具有容积和流速依赖性 吸气阻力和呼气阻力 弹性阻力与顺应性 顺应性：