老年心脏病等人非心脏手术麻醉.pptVIP

Step 1 Step 6 Step 7 Summary Summary （4）支持心脏功能 ①调整前负荷：根据CVP和PCWP补充血容量或应用利尿剂；②降低后负荷：合理和正确应用扩血管药，如硝普钠等。减轻心脏负荷，增加心排；③增强心肌收缩力：应用多巴胺和米力农，后者对β 受体下调及舒张型心衰更有效；④改善心肌缺血和心肌顺应性，应用硝酸甘油或异舒吉，可扩张冠脉，减轻心肌缺血，尤其是后者对心率和血压影响较轻，一般静脉持续输注2～7mg/h，用量20～30mg。 * * Preoperative Evaluation and Perioperative Treatment of Geriatric Cardiac Patients For Non-cardiac Surgeries 老年心脏病人非心脏手术 麻醉前评估和围术期处理 上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 杭燕南 近年来，老年手术病人约占手术病人30％ 左右，其中胸腹部、泌尿及骨科手术居多，而 老年病人心脏疾患中，冠心病的发病率最高，因此，麻醉前全面评估和围术期正确处理对减少心脏病人非心脏手术的并发症和死亡率具有重要意义。 心脏病人非心脏手术麻醉前评估