贫血室检查血小板1·血小板减少2.PPTVIP

第六篇 血液系统疾病 特发性 血小板减少性紫癜 1、熟悉本病的临床表现、诊断依据、 治疗原则 2、熟悉本病的概念、病因 讲授目的和要求 讲授主要内容 概述 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 特发性血小板减少性紫癜 (ITP） 是一种复杂的多种机制共同参与的 自身免疫性出血性疾病 对自身血小板抗原的免疫失耐受， 产生体液免疫和细胞免疫介导的 血小板过度破坏和血小板生成受抑，出现血小板减少， 伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现 ITP的病因和发病机制 病因：未明 发病机制: (一)：体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏 （自身抗体） （二）：体液免疫和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常，血小板生成不足 临床表现 1·起病：隐匿 2·出血倾向：轻、局限、易复发。 出血--皮肤黏膜出血，内脏出血 3·乏力 4·血栓形成倾向 5·其他：贫血 实验室检查 血小板 1·血小板减少 2· 血小板平均体积偏大 3· 出血时间延长，血小板功能正常 实验室检查 骨髓检查： 1· 巨核细胞数量正常或增加 2·巨核细胞发育成熟障碍： 体积变小，胞质内颗粒减少 幼稚