护理学专业现状和发展趋势.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 工作模式??? 护士运用整体护理模式，按护理程序为所分管的患者提供连续、有效、个体化的护理。其中基础护理占相当大的比例，护士不做静脉穿刺操作。 专业态度??? 护士须通过三年制护校学习才能从事护理工作。男护士约占护士总数的20%，许多男护士以从事护士职业而自豪。男护士分布于各个临床科室。由于男性在体力、精力等方面优于女性，故男护士在急诊、监护室的优势更为显现。大多数护士工作自觉、认真、护士长很少检查。近几年，越来越多的护士利用业余时间到大学进修监护和管理专业。 福利??? 护士可自主选择工作时间，有每周工作20h（50%）、30h（75%）、40h（100%）3种形式，但必须轮班。医院对轮班护士有一定金额补贴及每年3d的休假奖励。监护室、手术室等科室护士的工资高于其他科室同级护士。护士每年有29d的休假，护士怀孕可享受产前6周、产后8周的带薪休假，产假可延至3年。护士的退休年龄为65岁。 上门护理服务 操作项目：双下肢包扎、男女病人导尿、结肠癌病人护理、压疮的护理、康复护理等 上门护理服务人员：合格的护士 每一项护理操作都是法定的。 护理分4个级别，由保险公司定级别。 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （二）整体护理（holistic nursing） 是以现代护理理论为指导，运用护理程序，根据病人身体、心理、社会、文化、精神等方面状况提供适合个体健康需要的身心护理，其目的为保证病人得到满意的、连续的护理。 临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念 为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务 密切观察病人病情变化 正确实施各项治疗、护理措施 为病人提供基本的生活护理服务 提供康复和健康指导 保障病人安全和护理工作质量。　 1、内容 病人对住院期间提供的护理服务满意； 病人了解自己的疾病和健康状况，并能积极配合治疗； 病人了解自己所服主要药物的作用和副作用，并能正确服用和自我观察； 病人学会一定的促进自己健康的方法； 出院时病人和家属掌握回家后康复及照顾病人的应注意的事项； 出院时病人及家属知道需要复诊的日期和再次医疗的指征和途径； 医生满意度、护士满意度。 2、整体护理质量标准 应以病人为中心，内容应包括： 3、存在问题 护士数量不足：医院管理原因，如科室捆绑承包、护理管理原因，如人力资源配备的科学依据； 护士职责界定问题：界定不清，辅助系统不到位；计算机管理带来的护士工作量增加； 护士观念问题：注重技术操作，忽视专业能力；注重医嘱落实，忽视病情观察；注重治疗措施，忽视健康教育、心理与康复等护理的提供。 4、深化整体护理的举措 1） 建立有效护患沟通制 一个要求：就是要求护理人员多听病人说几句， 多对病人说几句； 二个掌握：掌握病人的病情变化、治疗情况；检 查结果；掌握病人的医疗费用情况； 三个留意：留意病人及家属的情绪和沟通后的变 化；留意病人及家属对疾病的认知和 对医疗效果的期望值；留意医务人员 自己的情绪反应、学会自我控制。 四个避免：避免使用易刺激的语言和词汇 避免使用对方不易理解的专业词汇； 避免刻意改变和压抑对方情绪 避免强迫对方接受事实 五个沟通方式： 预防性沟通（治疗性沟通） 交换对象沟通（情理性沟通） 集体沟通 书面沟通 协调统一沟通 （1）临床护理路径 临床路径：是由医生、护士或其他工作人员，对于一个特定的诊断或程序，在最适当的时间所采取的经过最佳排序的措施。 特点：适应卫生保健制度改革的需要；体现多学科多部门合作；以个案管理的形式体现护理的连续性；更新文件书写的方式。因此临床路径简洁、高效、全面，能够体现治疗和护理的共性和个体的差异性，具有较好的前景. 2）探索整体护理新方法 2）循证护理 3）培养多层次护理人才 培养护理专家、护理学科带头人、护理管理人才、专科护士、全科护士。 我国在十年前教科书推行的整体护理，由于临床护士素质不高、数量严重不足等诸多原因，整体护理在很多医院只是流于形式，护理工作仍是按功能制模式在进行，这种模式严重制约了护士的思维和创造力。这种状况我们值得我们深思：我