《房颤指南》-课件设计(公开).pptVIP

（2006.8 预防血栓栓塞部分） 房颤的危险因素分级 高危因素：血栓栓塞病史，包括卒中、TIA或其它部位的动脉栓塞，风心病，人工瓣膜置换 中危因素：年龄=75岁，高血压，心力衰竭，左心收缩功能受损（射血分数=35%,缩短指数25%），糖尿病 低危因素：年龄65-75岁，女性，冠心病 房颤的抗栓指南（I类推荐） 除孤立性房颤和有禁忌证外，所有房颤患者均建议用抗栓药物以预防血栓栓塞 (A) 抗栓药物的选择根据卒中和出血的绝对危险，对患者的相对危险和获益 (A) 非机械性瓣膜置换术的卒中高危患者，长期口服VitK拮抗剂，并调整剂量使INR在2.0-3.0，除非患者禁忌 (A) 房颤的抗栓指南（I类推荐） 4. 具有1相以上中危因素的房颤患者建议用VitK拮抗剂抗凝 (A) 5. 监测INR的频率，初始用药至少每周一次，稳定后每月一次 (A) 6. 低危患者或口服抗凝药物禁忌的患者，推荐阿斯匹林81-325mg替代华法林 (A) 7. 房颤伴人工机械瓣置换，抗凝目标强度取决于瓣膜的种类，至少要维持在INR2.5 (B) 8. 房扑患者的抗凝治疗同房颤患者 房颤的抗栓指南（Ⅱa类推荐） 非瓣膜性房颤的一级预防，如果仅有一项危险因素可以采取阿斯匹林和VitK拮抗剂，根据出血危险，是否能安全的坚持长期抗凝治疗以及患者的意愿 (A) 非瓣膜性房颤患者