马拉色菌相关疾病治疗.PPTVIP

马拉色菌相关疾病治疗指南 2008版 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组 定义： 由嗜脂性酵母马拉色菌所致的皮肤及附属器的感染称为皮肤马拉色菌病。该菌属作为条件致病菌，可引起花斑糠疹（花斑癣）和马拉色菌毛囊炎，且与脂溢性皮炎（头皮屑）、特应性皮炎及某些银屑病等的发病有关。 花斑糠疹 对各种外用药和口服药反应良好。 因为马拉色菌菌丝相和酵母相的转化与宿主的内源性因素有关，所以复发很常见。 临床医生对有复发倾向的病人应当考虑实行预防性治疗。 外用药治疗 咪唑类，三唑类药物、丙烯胺类药物剂型以霜剂、溶液或凝胶为宜。如 2%酮康唑霜剂，1%联苯苄唑霜剂，1%特比萘酚霜剂等。 洗浴： 洗澡时取2%酮康唑洗剂或二硫化硒香波5ml于皮损处，揉搓出泡沫，5分钟后洗去，每晚一次，持续2周。 系统治疗 咪唑类如酮康唑 三唑类药物如氟康唑和伊曲康唑 。 伊曲康唑每日200--400mg，连用1--2周。然后200--400mg，每月一次。 氟康唑400mg顿服。 配合外用治疗 防止复发 2%酮康唑洗剂洗澡，每周1次。 伊曲康唑400mg，每月一次。 或氟康唑400mg，每月一次。 马拉色菌毛囊炎 马拉色菌毛囊炎世界范围均见报道，但热带地区更为常见；发病无性别差异，但有学者认为男性高于女性；年龄分布以青少年为主，16～40岁为高发年龄。多在夏季发病，尤其户外活动日晒后更易患。优势菌种多为球形