脑卒中的疗进展1.pptVIP

[临床类型] 1、依据症状体征演进过程分为： （1）完全性卒中（complete stroke）:N功能损伤较重、较完全，常于数小时内（6h）达高峰。 （2）进展性卒中（progressive stroke）：发病后病情在48h内逐渐进展。 （3）可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）：24h，3周。 2、依据临床表现，特别是神经影像学检查分为： （1）大面积脑梗死：主干或皮质支的完全性卒中，症状重，意识障碍进行性加重。 （2）分水岭脑梗死（cerbral watershed infarction,CWSI）：相邻血管供血区分界处或分水岭局部缺血。多由血流动力学障碍所致。 （3）出血性梗死（hemorrhagic infarct）：常继发于大面积脑梗死后，A坏死血液漏出或继发出血。 （4）多发性脑梗死（multiple infarct）两个或两个以上供血系统血管闭塞引起，常为多次发作所致。 [临床表现] 1、一般特点：中老年，常在安静或休息状态下发病，部分病伴有TIA的前驱症状，发病急，病后10h或1-2d达高峰，多数意识清醒，没有头痛。 2、临床综合征 （1）颈内A闭塞综合征：病灶侧单眼一过性黑朦，Horner氏征；对侧三偏征；主侧半球--失语；非主侧半球--体像障碍；颈A搏动减弱，眼或颈部血管杂音。 （2）大脑中A闭塞综合征 ①主干闭塞:三偏征,