腹部疾病性腹膜炎.pptVIP

急性腹膜炎 学习目标 1．简述盆腔脓肿诊断和治疗原则 2．简述急性腹膜炎的概念及分类 3．说出急性腹膜炎的临床表现及非手术治疗的主要措施 4．说出急性腹膜炎的病理、转归和手术治疗原则 一、概念 腹膜炎（peritonitis）是由细菌感染、化学刺激等引起的急性炎症，是外科最常见的疾病之一，其主要表现为腹膜刺激征和全身中毒症状。 二、分类 根据发病机理分为：原发性和继发性 根据病因可分为：细菌性和非细菌性 细菌性腹膜炎可分为：化脓性和特异性 根据病变范围可分为：弥漫性和局限性 根据发病过程可分为：急性和慢性 原发性腹膜炎 是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血液循环、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见，多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，尤其是10岁以下的女孩多见。 原发性腹膜炎 临床表现： 常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。 继发性腹膜炎 继发性腹膜炎临床较常见，多继发于腹腔内某种疾病，一般需外科手术治疗。 继发性腹膜炎 病因： ①空腔脏器穿孔：如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肠伤寒穿孔等； ②腹腔器官炎症：如胆囊炎、急性胰腺炎等； ③腹腔脏器扭转