外科常见疾病健康指导.docVIP

目 录 一、外2科常见疾病健康指导……………………………1 二、前列腺增生健康教育…………………………………3 三、结、直肠癌健康宣教…………………………………11 四、肛漏病（肛瘘）中医护理方案………………………19 五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案…………23 六、结直肠癌中医护理方案………………………………28 七、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案………………34 八、混合痔中医护理方案…………………………………38 外2科常见疾病健康指导 一、泌尿系结石健康指导 1、多饮水，以增加尿量，有利于结石排出，降低泌尿感染的发生，缓解术后血尿。 2、术后带有双“J”管患者若出现腰痛及血尿及时就诊，根据医嘱定期到医院拔双“J”管。 3、定期复查B超，肾功能，了解泌尿系结石残留及肾功能情况，观察有无血尿、结石排出情况。 4、根据结石成分（草酸盐、磷酸盐、尿酸盐）适当调节饮食。 二、前列腺增生术后健康指导 1、 指导患者多饮水，忌辛辣刺激性饮食，预防便秘。 2、 注意休息，术后1—2月内避免剧烈活动，防止继发性出血。 3、 观察排尿情况，若有尿线变细及时来院行尿道扩张，出现尿失禁进行提肛肌收缩训练，不适随诊。 三、泌尿系感染的健康指导 1、 治疗期间，要注意休息，加强营养，急性期的患者要多饮水，以增加尿量及排泄，有利于将细菌和炎性分泌物排出体外。 2、 泌尿系感染的预防：（1）保持外阴清洁。（2）注意性生活卫生。（3）防止尿液潴留。（4）清除入侵病菌。 四、肾损伤健康指导 1、 绝对卧床休息二周。 2、 三个月内避免重体力劳动。 3、 多饮水。 4、 定期复查肾功能及B超。 五、尿道下裂术后患者健康指导 1、 保持会阴部清洁。 2、 鼓励病人多饮水，防止便秘，减轻腹压。 3、 观察尿线，若有尿痛及时来院就诊。 六、膀胱肿瘤术后健康指导 1、 指导患者注意休息，加强营养，多饮水。 2、 膀胱肿瘤术后有复发倾向，应定期复查膀胱镜，定期化疗行药物膀胱灌注。 ※灌注要求：术后6小时灌注一次，术后一周二次，连续八次，一月一次，连续10次。※膀胱镜检要求：一年内每三个月复查一次，第二年每半年复查一次。以后每年复查一次，不适随诊。 3、 尿路改道者，学会自护。（瘘口皮肤护理及心理适应）。 外2科病人健康教育 前列腺增生 【疾病相关知识】 1．前列腺增生前列腺增生也称良性前列腺肥大，病理学表现为细胞增生而不是肥大，故正确命名应为前列腺增生，是老年男性常见疾病，多在50岁以上就出现临床症状，主要以排尿困难为丰要特征。正常为20g左右，栗子形而增生的前列腺可达30-200g。常见前列腺增生的部位：常以中叶和两侧叶为主，中叶增生腺体向膀胱内突出引起膀胱出口梗阻。两侧叶增生，可使后尿道受压而延长弯曲管腔变窄而引起排尿不畅。目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素．两者缺一不可，如将睾丸切除，前列腺组织不会增生。 2．前列腺增生自我监测 (l)早期表现膀胱刺激症状。尿频，尿急，夜尿次数增多。 (2)梗阻症状。进行性排尿困难。 轻者：排尿迟缓，尿线变细，尿滴沥。 重者：排尿费力，尿线无力，射程短，排尿时问延长。 严重者：尿潴留，充盈性尿失禁。 (3)继发表现。①合并感染时常有尿频，尿急，尿痛及血尿可有发热肾区疼痛。②合并结石常有尿路梗阻症状，长期排尿困难可造成肾积水肾功能不全。③长期排尿困难腹压增高可出现腹股沟疝、脱肛、内痔。 3．避免诱发因素 (l)保持心情舒畅解除紧张、抑郁的心理，适度参加体育锻炼。 (2)避免久坐，经常改变坐姿，以免局部受压过久，影响血液循环。 (3)积极治疗泌尿系炎症，不要因尿频减少饮水量，饮水应以白开水为主。 (4)饮食上少食辛辣食品，少饮浓茶禁饮烈性酒，少饮咖啡。 (5)性生活要节制适度，防止前列腺过度充血。 (6)定期检查：2～3个月一次直肠指诊，半年复查B超一次。 4．前列腺增生与神经原性膀胱辨别 神经源性膀胱特点：神经源性膀胱常有排尿困难，残余尿量较多，肾积水，肾功能不全，有中枢或周围神经损害的病史和特征。 5．手术治疗适应证 (1)药物治疗效果不佳，残余尿量60ml。 (2)急性尿潴留病史。 (3)合并肾积水氯质血症。 (3) 梗阻症状明显影响生活反复尿路感染、血尿。 (4) 合并膀胱结石。 (5) 身体状况耐受者。 【检查指导】 1．直肠指诊 是每位前列腺增生患者必要的捡查。 方法：指检时嘱屈膝侧卧位，医生示指戴指套涂适量润滑油，徐徐伸人肛门内人约一个半指节深处，可触到前列腺大小，表面光滑程度。如果中央沟变浅或消失表面光滑者，