腰椎间盘突出病人护理.pptVIP

实验要求 了解程序诊断法在腰椎间盘突出症临床诊断中的运用。 熟悉腰椎间盘突出症辅助检查、治疗方案的选择等。 掌握腰椎间盘突出症的临床表现、体征；常用护理技术操作方法：如轴式翻身方法、腰背肌功能锻炼方法、长期卧床病人正确起床方法、牵引术等。 男，22岁，以“腰痛2年，加重伴左下肢痛2个月”为主诉入院 现病史：2年前无明显诱因出现腰痛，以劳累后为著，休息后可缓解，未系统诊治。以后症状逐渐加重，疼痛发作次数频繁，疼痛时间延长。在当地医院曾诊为“肾虚”、“腰肌劳损”，对症治疗效果不明显，日常生活尚能处理。 2个月前活动后腰痛明显加重，并沿左臀部、大腿后外侧向足跟放射，咳嗽及大便时常能诱发疼痛。有时左足外侧有麻木感，大小便功能正常。因症状加重，活动受限而来我院就诊。 既往史：3年前曾受腰外伤。 体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压110/80mmHg。一般状况佳，神志清楚，查体合作。心肺听诊无异常，腹软，无压痛。左下肢轻度跛行。 腰椎生理前曲消失，腰肌紧张。腰椎凸向左侧，各方向活动受限。第5腰椎左侧棘突旁有压痛，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性。左侧膝反射正常，踝反射消失，拇趾背伸力5级，骶1支配区痛觉减弱。 问题1：本病例的主要临床特点是什么？ 症状：腰痛伴左下肢放射痛，疼痛沿坐骨神经支配区放射，自上而下，超过膝关节；咳嗽、用力大便等腹压增高因