腹主髂动瘤腔内治疗.pptVIP

腹主髂动脉瘤腔内治疗盆区血供思考 暨南大学附属第一医院 介入血管外科 王晓白 临床分型： 腹主动脉瘤 20%的腹主动脉瘤合并有髂动脉瘤 IIC型AAA腔内修复 处理IIC型AAA时，为预防内漏，移植物 远端需固定于正常动脉壁, 就必须使之超过髂 动脉分叉而锚定于髂外动脉, 这就必然涉及到 髂内动脉的存留问题。 髂内动脉解剖 髂内动脉： 壁支：臀上、臀下动脉，闭孔动脉，髂腰动脉，骶外侧动脉 脏支：直肠下动脉，阴部内动脉 ，子宫动脉，膀胱下动脉 栓塞髂内动脉面临的风险 Lin等报道随访破坏一侧或双侧IIA 的情况, 其中两 组均50% 出现臀肌跛行; 双侧组术后3天25%出现阴囊 脱屑, 术后25% 发生骶尾部坏死; 单侧组和双侧组分别 有38%和50% 术后出现勃起功能障碍。 Lin PH, Bu sh RL, C haikof EL, et a.l A p rospect ive evaluation of hypogastric artery em bolizat ion in endovascu lar aorto iliac aneurysm repair. JV asc Surg, 2002, 36: 500-506 . 保护髂内动脉 保护髂内动脉的杂交外科