产后出血预防与处理.pptVIP

采用简单的方法控制产后出血 2.新鲜冰冻血浆：是新鲜抗凝全血于6~8h内分离血浆并快速冰冻，几乎保存了血液中所有的凝血因子、血浆蛋白、纤维蛋白原。应用剂量为10~?15?ml/kg。? 3.冷沉淀：输注冷沉淀主要为纠正纤维蛋白原的缺乏，如纤维蛋白原水平高于1.5?g/L不必输注冷沉淀。冷沉淀常用剂量为0.10~0.15?U/kg。 ?4.纤维蛋白原：输入纤维蛋白原lg可提升血液中纤维蛋白原0.25?g/L，1次可输入纤维蛋白原4~6?g（也可根据患者具体情况决定输入剂量）。 ?总之，补充凝血因子的主要目标是维持凝血酶原时间及活化凝血酶原时间均1.5倍平均值，并维持纤维蛋白原水平在1?g/L以上。? 三、产后出血的输血治疗? 成分输血在治疗产后出血尤其是严重产后出血中起着非常重要的作用。产后出血输血的目的在于增加血液的携氧能力和补充丢失的凝血因子。应结合临床实际情况掌握好输血的指征，既要做到输血及时、合理，又要做到尽量减少不必要的输血及其带来的相关不良后果。 ?1.红细胞悬液：产后出血何时输注红细胞尚无统一的指征，往往是根据产妇出血量的多少、临床表现如休克相关的生命体征变化、止血情况和继续出血的风险、血红蛋白水平等综合考虑来决定是否输注。一般情况下，血红蛋白水平100g/L可不考虑输注红细胞，而血红蛋白水平60g/L几乎都需要输血，血红蛋白水平70?g/L应考虑输血，如果出血较