新生儿高频通气--周晓光.pptVIP

新生儿高频通气 High Frequency Ventilation 广州市妇女儿童医疗中心新生儿科 周 晓 光 高频通气的定义 一般认为超过正常机体呼吸频率4倍、潮气量小于或等于解剖死腔的机械通气称为高频通气 美国FDA定义HFV为通气频率150次/min 或2.5Hz(1Hz=60次/min)的辅助通气 高频通气（HFV）分类 高频振荡通气(HFOV) 高频喷射通气(HFJV) 高频射流阻断通气(HFFI) 高频正压通气(HFPPV) 高频振荡通气（HFOV）的定义 具有三个明显特征： F=5-50Hz VT≤VD 主动吸气，主动呼气，具正弦波形 HFOV分类 隔膜振荡型：Sensor Medics 3100A 噪音大,操作繁,无VT显示,无CMV 旋转呼气阀：Babylog 8000 操作简，VT显示，有CMV 活塞振荡型：Stephanie 操作简,VT显示,有CMV、PAV,反应快 流量阻断型：Infant Star HFOV气体交换机制 ㈠ 团块运动与对流引起的肺泡直接通气 由于机体支气管树不对称，有些肺泡处于解剖死腔较小的部位，因此很小的潮气量仍可使一定数量的肺泡经气体对流获得直通气 HFOV气体交换原理㈡ ㈡迪斯科肺 肺内各肺泡顺应性及其对空气的阻力不同，因此各肺泡的充气及排空并不同步。 先充气的肺泡回缩时其内的气体进