被动抬腿试2017全国会.pptVIP

为严重ARDS行ECMO治疗的患者。 ECMO pump flow (ΔPLRPO)； ECMO pulse pressure (ΔPLRPP) * A PLR-induced increase in CI at baseline by more than 9? % predicted intradialytic hypotension with a good specificity and a good positive predictive value. * 在这篇meta分析中，共入组9项研究，提示PLR对于预测容量反应性具有良好的效果，具有很好的临床应用价值 结果显示：对于腹内压大于16mmhg的重症患者，PLR实验就不能很好的反应容量反应性。目前认为可能原因是：增加的腹腔内压力在下肢抬高时会挤压下腔静脉。但是因为该研究并没有监测PLR过程中的腹腔内压力，所以并不能证实这一假说。此外，因为PLR能减轻膈肌对腹腔的重量作用，反而有假说认为PLR不但不会增加、反而会降低腹腔内压力。所以针对这一问题，还需要一系列设计更为完善的实验来证实。 * 超声判断容量反应性 上腔静脉变异率 下腔静脉变异率 主动脉血流峰值流速变异 * 感染性休克患者下腔静脉直径变异度与乳酸清除率的关系 表4：EGDT治疗后两组患者下腔静脉直径变异度、动脉血乳酸及乳酸清除率