髋关节周骨折脱位.pptVIP

治疗 手术方法 1闭合复位内固定 2切开复位内固定 治疗 手术方法 3人工股骨头置换术 4人工全髋关节置换术 治疗 锻炼 1 内固定手术后，麻醉消退后即可进行髋膝关节功能锻炼，2-3天可以坐位，6周后部分负重行走，骨折愈合后完全负重行走。 2人工关节置换后1周即可部分负重行走，2-3月后完全负重行走。 第三部分 股骨粗隆间骨折（转子间骨折） femoral?intertrochanteric fracture 解剖 股骨距：股骨颈、体连接部的内后方，实际上为股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度基本相同。在股骨外旋超过30度时，可在前后位X线上显示。 病因 外伤 轻度外伤，老年人，最常见的髋部骨折 病死率高，并发症多 临床表现及诊断 1 外伤史 2 症状：髋部疼痛，不能活动和站立 3 体征：髋部压痛，下肢外旋短缩畸形，下肢外旋可达90度 影像学检查：X线、CT 分型 分型方法很多： Evans分型、AO分型等 I型：转子间骨折，骨折无移位，11.1%。 II型：小转子轻度移位，股骨距完整，稳定，17.4% III型：小转子粉碎，累及股骨距，不稳定，45.1% IV型： III型+大转子骨折，20.1%不稳定 V型：逆转子间骨折，不稳定，6.3% 治疗 非手术治疗： 骨牵引，10-12周后扶拐下地活动， 手术治疗：建议所有患者手术