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系统检查 消化系统 兽医临床诊断技术讲稿 胃的检查 腹部和胃肠的检查 瘤胃 用手指或叩诊器于左肷部进行叩诊，以判定其内容物性质；用右手握拳或以手掌触压左肷部，感知其内容物性状，蠕动强弱及频率；用听诊器于左肷部听诊，以判定瘤胃蠕动音的次数、强度、性质及持续时间。 瘤胃上部叩诊呈鼓音；触诊内容物呈面团状，蠕动力量强，可随胃壁蠕动将检查者的触压手抬起；听诊瘤胃随着每次蠕动波可出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙音，似吹风样或远雷声，牛每2min约为2~3次，羊每2min约为3~6次。 1视诊左肷部膨隆，触诊有弹性，叩诊呈鼓音，是瘤胃鼓气的特征。2触诊内容物坚实，见于瘤胃积食；触诊内容物稀软见于前胃弛缓。3听诊瘤胃蠕动频率、蠕动音增强，可见于瘤胃鼓胀的初期；蠕动次数稀少、蠕动音微弱，见于瘤胃积食和前胃弛缓。 1网胃 2瓣胃 3真胃 腹部和胃肠的检查 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 消化系统 胃的检查 网胃 （1）视诊非穿孔型病例表现前胃弛缓症状，且采用前胃弛缓症状治疗方法长时间不易治愈；穿孔型病例表现磨牙、沉郁、弓背站立、左侧肘头外展、肘后肌肉震颤、颈静脉努张呈绳索状；心包型病例喜欢站立前高后低姿势，严重时动物呈两前肢跨槽、两后肢下蹲的特殊姿势。 （2）于网胃区行强力叩诊或用拳轻击；或采用蹲位姿势，将右肘支于右膝，右手握拳并抵在剑状软骨突起部，然后用力抬腿以拳顶网胃区；或用一木棒横放于剑突下，由二人用力上抬，然后迅速放下，通过以上几种检查方法观察动物的临床表现，正常家畜，在进行上述方法检查时，家畜无明显反应，相反若动物表现不安、痛苦、呻吟、抗拒或企图卧地时，常为创伤性网胃炎的特征。 （3）运动试验，驱赶病牛上坡、下坡、急转弯等以观察动物反应。（4）特殊检查，应用X光机和金属探测仪进行检查。（5）血液学检查，病初白细胞总数增加，其中嗜中性白细胞增加，核左移，嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞和单核细胞减少或消失，红细胞和血红蛋白增加；后期白细胞总数降低，红细胞和血红蛋白减少，血沉加快，该法可作为该病的辅助检查方法. 临床检查时，如病牛表现呻吟、不安、反抗等，是网胃区疼痛反应；特殊检查阳性结果；即可确诊创伤性网胃炎和创伤性网胃心包炎。 腹部和胃肠的检查 系统检查 消化系统 胃的检查 兽医临床诊断技术讲稿 瓣胃 瓣胃区听诊，正常情况下瓣胃蠕动时发出细弱的捻发音，常在瘤胃蠕动之后出现，于采食后较为明显；瓣胃区进行强力触诊或冲击式触诊，以观察牛的反应；瓣胃区穿刺检查。 如果瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃阻塞、各种热性病等；如果触诊敏感、疼痛、抗拒、不安，见于瓣胃创伤性炎症、瓣胃阻塞；如果瓣胃穿刺阻力大，穿刺针停滞不动（正常时作圆周运动），可确诊瓣胃阻塞。 腹部和胃肠的检查 系统检查 消化系统 胃的检查 兽医临床诊断技术讲稿 真胃 听诊和触诊；羊和犊牛可取左侧卧姿势，检查者手插入右肋骨弓下方进行深触诊；真胃区可听取真胃蠕动音，类似肠音，呈流水音或含漱音。 真胃区向外突出，左右腹壁不对称，听诊蠕动音减弱或消失可见于真胃阻塞；真胃触诊呈敏感反应，见于真胃炎或真胃溃疡；胃蠕动音和肠蠕动音亢进，见于胃肠炎；如果出现左腹肋弓区膨大，在此区听诊可听到与瘤胃蠕动音不一致的真胃蠕动音，在左侧最后3肋的上1/3处叩诊或听诊，可听到明显的钢管音，冲击式触诊可听到明显的振荡音，见于真胃左方变位；如果出现右肋骨弓部膨大，冲击式触诊可听到液体振荡音，在右侧肷窝内听诊，同时叩打最后两个肋骨，可听到明显的钢管音，见于真胃右方变位。 腹部和胃肠的检查 系统检查 消化系统 肠管的检查 兽医临床诊断技术讲稿 反刍动物的肠管位于腹腔右侧的后半部，所以在右侧腹壁听诊可听到短而稀疏的流水音或颌鸣样蠕动音。常用的检查方法有听诊和触诊。 肠音亢进见于各种类型的肠炎和胃肠炎以及某些伴有肠炎的传染病和中毒病等；肠音减弱见于肠便秘、肠阻塞、中毒和重症肠炎；肠音消失见于肠变位、肠鼓气和重症肠阻塞；肠音不整见于慢性胃肠卡它；金属音见于肠痉挛和肠鼓气。 腹部和胃肠的检查 系统检查 消化系统 胃的检查 兽医临床诊断技术讲稿 马胃的检查常用 视诊、胃管探诊及 直肠内触诊。 胃扩张时，用胃管探诊可导出大量的胃内容物或气体，病畜随即安静，病情好转；直肠内触诊可在肾前下方摸到紧张而有弹性的胃后壁；胃部听诊可听到短促而微弱的沙沙声、流水声或金属声，每分钟大约3～5次。 马的腹腔脏器位置投影（左侧）马的腹腔脏器位置投影（右侧） Rc.小结肠 R..左肾 J.小肠 S.脾脏 C.左侧大结肠 C.右侧大结肠 J.小肠Ⅰ.髋结节线 Ⅱ.坐骨结节线 Ⅲ.肩端线 腹部和胃肠的检查 系统检查 消化系统 肠管的检查 兽医临床诊断