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股骨骨折PFNA内固定术 股骨近端防旋型髓内钉 螺旋刀片 主针（钉） 锁钉 锁钉 主针 螺旋刀片 A1.1 A1.2 A1.3 A2.3 A2.2 A2.1 A3.3 A3.2 A3.1 PFNA －经转子骨折（31－A1 ） －转子间骨折（31－A2） －高位转子下骨折（31－A3） 适应症 经转子骨折转子间骨折高位转子下骨折 生物力学--2 由于PFNA系统符合生物重力线，可减少股骨近端的负荷，并且力臂内移，明显降低钉棒结合处的应力有助于骨折愈合。 PFNA用螺旋刀片锁定技术取代了螺钉固定，未锁定的螺旋刀片敲入时旋转进入骨质，对骨质起填压作用 刀片具有宽大的表面积和逐渐增加的芯直径，确保最大程度的骨质填压以及理想的锚合力 当刀片锁定后刀片不能旋转，与骨质锚合紧密，不易松动退出 骨质填压 铆合紧密 固定理念 骨质移除（DHS） A=81.3平方毫米 VS 骨质填压（PFNA） A=26.3平方毫米 和螺钉系统相比移除骨质较少 特点 优势 主钉具有5度外偏角 方便从大粗隆顶部进入，并有效防止髋内翻 螺旋刀片宽大的接触面积 提高了股骨头和股骨颈骨折块的稳定性，尤其是在骨质疏松的患者。 螺旋刀片打入时填压骨质 提高了股骨头和股骨颈骨折的稳定