第二章入院和出院护理.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2、一级护理 适用对象：： 病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 生活不能自理且并且病情不稳定的患者 生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者 各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。 三、分级护理 护理内容 ①每小时巡视病人一次，观察病情变化，监测生命体征 ②制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。 ③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需求。 二级护理 适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者 生活部分自理的患者： 大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。 三、分级护理 护理内容： ①每2小时巡视病人一次，观察病情。 ②按护理常规护理。 ③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需求。 3、三级护理 适用对象：病情较轻， 生活基本能自理的患者： 一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。 护理内容： ①每三小时巡视一次，观察病情。 ②按护理常规护理。 ③给予卫生保健指导，满足病人身心需要 。 三、分级护理 第二节 出院护理 出院护理： 是指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。 目的 对患者进行出院指导，协助其重返社会，并能遵照医嘱按时服药或定期复诊 指导患者办理出院手续 清洁、消毒和整理床单位 准备迎接新病人 同意出院 自动出院 转 院 患者经治疗和护理后，疾病好转或痊愈，医生认为可出院回家休养者；或由病人提出，经医生同意出院者，由医生主动开出出院医嘱。 疾病尚未痊愈仍需住院治疗，而患者或亲属因经济、家庭等因素主动要求出院者，须在病案上签署“自动出院”，然后由医生开出“自动出院”医嘱，方可出院。 病人需转往其他医院继续诊治，经病人及家属同意后，医生开出出院医嘱。 死 亡 患者死亡，由医生开具死亡证明，患者家属持死亡证明到出院处办理出院手续 一、出院前的护理 医生根据病人康复情况，决定出院日期，并写出院医嘱，护士应该： 1．通知患者及亲属，做好出院的准备 2．做好心理护理：顺利结束护患关系 3．进行健康教育和出院指导： 饮食指导 服药指导 休息及功能锻炼 复查随访 4．征求患者意见。 简要记录患者病情转归及出院宣教内容 二、出院当日护理 1.执行出院医嘱 执行出院医嘱 2.填写患者护理记录单 3.协助患者整理用物 4. 护送患者出院 执行出院医嘱 停止一切医嘱，注销所有治疗、护理执行单，如服药单、治疗单、注射单、饮食单等 撤去“患者一览表”上诊断卡及床头（尾）卡 填写出院患者登记本 患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交给患者或家属带回，并给予用药知识指导 在体温单40~42℃相应时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间 填写出院通知单，通知患者或家属到出院处办理出院手续，结算住院费用 三、出院后护理 1 ．处理床单元 幻灯片 39 2 ．整理病案，交病案室保存。按住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单的顺序。 1.将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清洗； 2.床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照射消毒； 3.病床、床旁桌椅用消毒液擦拭 4.病室开门窗通风； 5.铺好备用床，准备迎接新患者。 6.传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理 1．住院处办理入院手续的根据是( ) A．单位介绍信 B．转院证明 C．门诊病历 D．住院证 E．公费医院特约单 D 2．休克病人入病室后护士首先应( ) A．填写各种卡片 B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病室病友 B 3.出院病人的床单位处理错误的一项是（ ） A. 撤去被服送洗 B. 被褥曝晒6小时，每两小时翻动一次 C. 床、桌用洗涤剂擦洗 D. 茶具、痰杯煮沸消毒 E.