骨质疏松症治疗新进展.pptVIP

FOSAMAX PLUS:骨质疏松症最新治疗方案 骨质疏松症的治疗方案 基础措施： 调整生活方式、骨健康基本补充剂（钙剂、维生素D） 药物治疗： 抗骨吸收药物 双膦酸盐类（福善美） 降钙素 选择性雌激素受体调节抑制剂（SERMs） 雌激素类 促骨形成药物 其它药物 维生素D的产生过程 维生素D缺乏问题:不易觉察的流行疾病 所有非外伤性骨折住院患者实际上都存在维生素D缺乏 * —回顾性分析 年龄大于60岁，非外伤性骨折住院患者 血清 25(OH)D ?30 ng/ml 97.8% 患者没有补充维生素D 维生素 D 水平: 不足，足量，过量 严重维生素 D不足: 25(OH)D 30 nmol/l ( 12 ng/ml) 最佳维生素 D水平: 健康状态下25(OH)D水平 应至少75nmol/l (30 ng/ml) 维生素D过量 血清25(OH)D 水平高于200 ng/ml被认为是高钙血症–维生素D摄入大于 10,000 IU/日。 健康的户外工作者，如：农民或救生员，他们的血清25(OH)D可以达到135 nmol/l -163 nmol/l 阿仑膦酸钠 降低骨折风险 骨折预防试验 钙剂和维生素Ｄ的使用及其结果 减少骨折最佳治疗方案 临床资料强烈支持双膦酸盐类药物可以减少骨折发生的风险 所有关键性随机对照临床