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Company Logo 糖皮质激素的应用 目的：尽快诱导缓解 防止复发 减轻副作用 原则： 短程疗法：初发单纯性NS,总疗程8~12周 中长程疗法：国内推荐 诱导缓解阶段：泼尼松1.5~2mg/kg,最大量60mg,分次服,蛋白转阴后巩固2周(4周,8周), 巩固维持阶段：改成隔日顿服, qod 顿服 缓慢减量 每2~4周减量致停药 总疗程 4~6月(中) 9~12月(长) 目前诱导缓解的首选药 Company Logo 激素疗效判断 激素敏感 (-) 激素部分敏感 (+)~(++) 激素依赖 减停激素2w内复发 激素耐药 尿蛋白（+++︿++++） 复发 停激素4w内复发 频复发 半年2次，一年3次 Company Logo MP（甲基强的松龙）冲击 指征：难治性肾病（FSGS) 急进性肾炎 重症狼疮性肾炎不适宜选择：原发性肾病综合征合并感染或肾静脉血栓 剂量：15～30mg/kg，1/d，3天一个疗程；间隔一周后开始第二个疗程，不超过3个疗程 注意 ：BP,infection Company Logo 免疫抑制剂应用： 适应症：①激素耐药、依赖 ②NS频复发 ③严重激素副作用/禁忌 临床常