颅内感染抗菌治疗体会.pptVIP

用法： 美平2g q8h 60min,or3h内静脉滴入 脑脓肿切除术后 MRI-增强 （2012.12.21） 脑脓肿切除术后 CT（2012.12.27） 病例2 男，43岁。 诊断：高血压脑出血；脑脓肿。 入院：2012.10.21 出院2012.12.13 愈后：治愈 2012.10.22 全麻下开颅血肿清除术 2012.11.23 颅内感染转入ICU 2012.12.7 全麻下开颅脑脓肿切除术 血肿清除术后CT 血肿清除术后脑脓肿MRI-flair 血肿清除术后脑脓肿MRI-t1 实验室检查 脑脊液测压360 mmH2O.外观略浑浊。 生化指标葡萄糖1.3 mmol/L。蛋白4.5 g/L。 白细胞580×106/L。 脑脊液细菌培养：铜绿假单胞菌、 MRSA，铜绿假单胞菌对美罗培南敏感, MIC2mg/L ； MRSA对万古霉素敏感。 治 疗 静脉应用美罗培南,用法:0.9 %NS 100 mL + 美平2g ,3h内静脉滴入,q8h 。 万古霉素首剂25ug/kg负荷量，维持量给予15ug/kg q8h,根据谷浓度调整给药剂量，维持谷浓度大于10ug/mL。 2周后脓肿局限，行开颅脓肿清除术。术后继续抗感染治疗。 脓 肿 切 除 术 后 术