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- 2018-12-21 发布于浙江
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颈椎病的护理查房 康复医学科 元明 概念 颈椎病:指颈椎间盘退行性变以及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害,出现一系列功能障碍的临床综合征 。 好发人群:50岁以上人群,男女, C5~6、C4~5、C6~7 病因 颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 因椎管过短,致椎管的矢状面内径偏小 损伤:慢性损伤,如长期伏案工作 急性损伤,如颈椎不协调活动 注意:如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的脊髓、神经等损伤,不属于颈椎病的范畴 临床分型 刺激与压迫 神经根 椎动脉 脊 髓 反射性刺激 交感神经 交感神经型 脊髓型 椎动脉型 神经根型 神经根型颈椎病 最常见 症状: ①颈部疼痛及僵硬,向肩部及上肢放射; ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变; ③上肢肌力下降,手指动作不灵活。 体征: ①头部偏向患侧; ②颈肩部局限性压痛,活动受限; ③上肢牵拉试验(+)、压颈试验(+) 上肢放电样疼痛 椎动脉型颈椎病 症状: ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血表现; ②头部活动时可诱发或加重。 体征: 颈部压痛,活动受限。 眩晕 脊髓型颈椎病 症状: ①手部发麻,活动不灵活;
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