危重症病人病情观察与护理.pptVIP

泌尿系统监测（3） 3）气味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病酮症酸中毒时尿有烂苹果味。 4）酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5-7.5。 5）尿比重 正常成人尿比重波动在1.015-1.025之间。若尿比重经常波动在1.010左右，提示肾功能严重障碍。 泌尿系统监测（4） 6）常见的排尿异常 尿失禁：外部引流，导尿术。进行必要的膀胱训练，防止感染。 尿潴留：诱导排尿，局部热敷、按摩，提供隐蔽的排尿环境，必要时行导尿术。 6、消化系统的观察 胃液观察：胃肠减压管中出现血性或咖啡色胃液，提示应激性溃疡的发生。 胃出血： 使潜血阳性出血量为5~10ml/d 黑便：出血量为50~100ml/d 呕血：出血量为250~300ml以上 头晕、心悸、乏力、口渴：400~500ml 周围循环衰竭：1000ml 大便观察 柏油样便提示消化道出血 白陶土色提示胆道梗阻 暗红色血便提示下消化道出血 果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾 粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂 白色米泔水样便见于霍乱、副霍乱。 危重症患者护理 一、一般护理 各管道的护理 口腔护理 预防褥疮 心理护理 各管道的护理 气管插管及呼吸机 胃管护理 导尿管护理 胸腔引流管护理 其他管道的护理 气管插管及呼吸机 每班应认真完成气管插管的护理，如做好呼吸道加温、湿化、雾化，口护，气管插管的深度，