晚期前列腺癌带瘤生存综合治疗体会.pptVIP

晚期前列腺癌的带瘤生存综合治疗体会 陈春雷 上海市中医医院 概述 老年男性常见的恶性肿瘤 美国和欧洲：前列腺癌发病率极高，仅次于肺癌 我国：发病率相对较低，但增长明显 病因 病理 腺癌是最常见的类型，其他如尿路上皮癌、基底细胞癌、鳞癌等少见 Gleason评分系统：前列腺癌组织分为主要和次要分级区，每区Gleason分为1-5分，两者相加形成分级常数（2-4分高分化癌，5-6分中分化癌，7-10低分化癌） 临床表现 诊断 直肠指检 前列腺特异性抗原检查 经直肠超声检查 前列腺穿刺活检 影像学检查（CT、MR、骨扫描） 临床分期 A期：临床不能检出，前列腺手术偶然发现 B期：肿瘤局限于前列腺内 C期：肿瘤穿破包膜，侵犯周围组织 D期：出现远处转移 治疗 手术治疗：根治性手术、姑息性手术（对晚期肿瘤患者为解除其膀胱颈部梗阻可行姑息性的经尿道电切除术，目的仅在于缓解梗阻症状，改善患者生存质量，无治愈意义） 内分泌治疗：去势治疗、抗雄激素治疗、肾上腺酶合成抑制剂、全雄阻断治疗 放疗 化疗 免疫治疗 治疗体会 资料：选取我院36例患者，年龄58-90岁，平均75.2岁，均诊断为晚期前列腺癌。患者均以尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、肉眼血尿等常见症状求诊。病程2周~5年，平均为9月。 治疗体会 方法：分成普通组与减瘤组，该研究共36例患者均行去势手术（纵膈切口双侧睾丸剥脱去势术）