晚期癌症姑息性放化疗.pptVIP

* 晚期癌症的姑息性放化疗 The Palliative Radiotherapy and Chemotherapy in Advanced Cancer 四川大学华西临床医院 华西医院肿瘤中心 李志平 晚期癌症治疗获益评定： 缓解率 缓解持续时间 生存率 减症 姑息医学强调两方面的重要性： 强调使患者能够控制自己的生存期 强调达到这个目标能够获得症状的 控制和改善 晚期癌症姑息性化疗 The palliative Chemotherapy in Advanced Cancer 姑息性治疗中应用化学治疗的原则： 评估：评估治疗对患者的症状及心理状态的改善 目标：改善生存质量是姑息性化疗的首要目标 行为状态：患者的行为状态是决定化疗受益-毒性 之比的最重要决定因素。 年龄：老年患者因骨髓储备功能，肝肾功能降低， 慢性疾病存在，应选择温和毒性小方案。 既往治疗：对化疗不敏感肿瘤，行为状态差，近 期已行足疗程化疗患者，不适合再行系统 化疗。 化疗可缓解的预后特征：转移部位、数量、大小、 类型、肿瘤标志物水平等肿瘤特定预后因 素决定了姑息化疗的应用。 姑息性化疗开始的最佳时间： 应急化疗：上腔静脉综合征，硬膜外脊髓 压迫，气管