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脑干损伤的护理 制作：盛洁 目录 脑干损伤 护理评估 治疗原则 常见护理问题 护理措施 脑干损伤 一、定义 脑干损伤（brain stern injury）是指中脑、脑桥、延髓部分的挫裂伤，是一种严重的，甚至是致命的损伤。 脑干损伤 二、各部分脑干损伤表现 1、中脑损伤表现为意识障碍较为突出，并出现瞳孔时大时小、双侧交替变化及去皮质强直症状。 2、脑桥损伤表现除有持久意识障碍之外，双侧瞳孔常极度缩小，角膜反射及嚼肌反射消失，且易出现呼吸紊乱，如潮式呼吸或抽泣样呼吸。 3、延髓损伤表现延髓损伤主要为呼吸抑制和循环紊乱，病人呼吸缓慢、间断，在短时间内停止呼吸是延髓损伤的主要表现。 脑干损伤 脑干损伤 脑干损伤 三、脑干损伤分类 脑干损伤分原发性和继发性两种 1、原发性脑干损伤是指外力直接损失脑干，损伤后立即发生； 2、继发性脑干损伤是指损伤后因继发性颅内血肿或脑水肿引起的颅内压增高导致脑疝形成压迫脑干所致。 护理评估 1、评估意识障碍的程度和延续时间：原发性脑干损伤一般表现为受伤后立即昏迷，持续时间长短不一。 2、评估眼球和瞳孔的变化：病人常表现为瞳孔大小不一，形态多变且不规则，眼球偏斜或眼球分离。 3、评估生命体征有无异常改变：脑干损伤可导致呼吸循环功能紊乱或呼吸循环衰竭。 4、评估有无去皮强直和锥体束征阳性